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第10章 慢性病人的长寿经(3)

提别要提醒读者的是,按摩涌泉穴动作要缓和、连贯,轻重要合适。在开始时,速度要慢,时间要短,等适应后再慢慢加快按摩速度。而且,在按摩脚心的同时,还需多动动脚趾。

2.拿捏大脚趾

大脚趾是血压反射区所在,随兴用手上下左右旋转揉搓即可。在血压突然升高时,立刻用手的指甲掐住在大脚趾与趾掌关节横纹上中央,大约2分钟左右血压便会下降。

当然,这些按摩手法是一种辅助治疗的保健方法,并不能够取代药物治疗,不过可以在治疗的基础上进行日常保健,有助于维持血压的稳定。

第三节 哮喘如同调皮的孩子,要善于调教

你怎会与“哮喘结缘”

哮喘是一种慢性支气管疾病,患者的气管因发炎而肿胀,呼吸管道变得狭窄,导致呼吸困难。哮喘可以分为外源性及内源性两类。

外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应,致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等,外源性哮喘的病患者大多数为小童及青少年。除了致敏原外,情绪激动或是剧烈运动也可能引起发作。

内源性哮喘患者以成年人和女性为主,在病发初期一般都无非常明显病症,症状往往与伤风感冒等普通疾病相似,一般而言,内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘那般理想,即便经治疗后,呼吸管道也不易恢复正常。

无论是哪种哮喘,都给健康造成一定的影响,近二十年来全球哮喘发病率不断上升,仅中国就至少有2000万以上哮喘患者,但只有不到5%得到规范化治疗。许多哮喘患者因治疗不当,病情反复,肺功能越来越差,甚至急性发作造成死亡。也许你很疑惑,为何我与哮喘结缘呢?

环境因素

如今,随着城市人口密度的增大,有限的空气需供更多的人呼吸,工业化进程的加快,又导致空气的质量严重下降;大多数家庭都已住入密封性较好的新房,室外活动的机会逐渐减少,从而导致空气呼吸范围减少;另外,现代建筑材料的广泛应用,各种有机化学物质释放的大量有害物质,也可对呼吸道造成刺激,引起敏感者哮喘发作。

生活方式

时下,莳花弄草、饲养宠物已逐渐成为都市人的时尚。而宠物的唾液、粪便以及皮毛鳞屑中存在着很多导致哮喘的过敏物质。若长期与宠物接触,往往可发生过敏,从而引起哮喘。

另外,对于扩散于空气中的某些植物花粉或孢子对花粉过敏者而言,也是重要的致敏源。所以,家人中有哮喘病人或是花粉过敏者,最好少种花草,不要养动物,以减少哮喘发作。

饮食结构

如今,交通越来越便捷,这使得大量外来食品涌入,甚至包括国外食品,可某些人对这些食品并不适应,因而也存在食物过敏并导致哮喘的人。

此外,化学添加剂的大量使用,比如:防腐、食品调味、保鲜、着色等化学制剂也都是过敏性哮喘的重要因素。

药物、病毒

大量抗生素药物的运用,使病毒以及细菌的抗药性增长,从而导致人的机体免疫力产生变化。并且某些药物自身也已被证实会令人引起哮喘,比如:心得安、消炎痛、阿斯匹林、布洛芬等都具有诱发哮喘的潜在危险性。所以,对此类药,哮喘病人不能随意服用。

精神因素

由于节奏加快,竞争激烈,人承受的压力增大,会造成人体内分泌失衡,从而引起哮喘。有的人由于突然的情绪兴奋、精神创伤或是激烈争吵等,也都可能诱发哮喘。

对于哮喘的防治,应重在预防与控制,同时,需正确认识哮喘,只有明白其发病原因,在日常生活中尽量减少接触这些致敏源,才可令哮喘“无机可乘”,“不结此缘”。

防治哮喘并不难

哮喘病是一种慢性呼吸管道疾病,由于病发时呼吸管道可以在短时间通过自行缓解或是治疗得到舒缓,因此往往不被患者所重视。每次发病的时候,自行服用一些药物或是稍作休息即可,只有病情无法缓解时,才想到去医院。

患者对哮喘有这样的认识是具有片面性的,哮喘是一种严重的呼吸道疾病,一旦遭遇急性发作,有可能会导致死亡,因而患者必须小心预防,并且哮喘病治疗的周期长,这种疾病不可小瞧,做好预防工作才是最重要的。

避免接触致敏原

哮喘患者应认清哪些物质可能会刺激呼吸道,尽量避免接触,比如:对动物毛发敏感的患者就不应在家里饲养宠物,其他易引起病发的致敏原,如毛毯、鸡毛掸等,应尽量避免接触,或是每周以热水清洗。

保持室内清洁、空气流通

哮喘患者应注意室内清洁和空气流通,因为空气中的灰尘和细菌是导致哮喘病发作的主要致敏原,应该勤打扫,减少空气中的尘埃。

适量运动

运动可能会诱发哮喘,但不能因此停止所有运动,因为运动可以有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助。患者只要在选择运动前谘询医生意见,是可以照常运动,而游泳则是非常适合哮喘患者的运动,因为有足够水份的关系,因此多数患者不会引致病发。

注意饮食

哮喘患者的饮食应遵循以下原则:

1.饮食应既清淡又富有营养,不吃会引发哮喘发作的食物和“发物”,还要少吃辛辣油腻的食品。

2.少吃多餐进食,不要过饱。

3.可多吃对哮喘具有食疗效果的蔬果。如丝瓜、萝卜等,具有下气、化痰、清肺的作用;香蕉、梨、枇杷等,可利于保持大便通畅,降低腹压。

4.注意补钙。因为钙除了可促进骨骼生长发育外,还具有抗过敏等功能。因此,哮喘病人可多吃些含钙高的食品。不过,需要注意的是,当用海产品补钙时,要注意防过敏。

5.平时多喝水,喝水不但可补充水分,还可以稀释痰液,有利于黏稠痰液的排出。

戒烟

香烟中的化学品,以及吸烟时吐出的烟雾对哮喘患者都会有直接影响,它们会刺激呼吸道,因此患者应戒掉抽烟的习惯,并尽量避免吸入二手烟。

哮喘发病原因复杂,发病机制尚不明确,因此目前尚无根治办法。虽然哮喘不能根治,但能完全控制,这就需要我们积极预防。

哮喘是身病,也是心病

哮喘发作时,患者都会在第一时间选择服用药物,都把药物作为治疗哮喘的良方。当然,药物治疗对于多数患者来说是有益的,但对因心理因素导致的哮喘,作用就不那么明显了。

心理因素也会引发哮喘吗?很多人对此持怀疑的态度。研究发现,哮喘不仅是身病也是心病。专家们发现有些顽固性哮喘患者无法停药时,若早期进行心理治疗,情况会大大改善;还有些患者发作前并没有接触过敏原,而是在特定状态下或是因为暗示而发病。曾经听说这样一个病例:

一位妈妈带着17岁的女儿来到医院,她很着急告诉医生,女儿马上就要高考,可是她一听到“考试”这两个字就会哮喘,真担心这样会影响高考。并且妈妈还说,这个毛病在女儿中考的时候就落下了。

医生要求妈妈仔细回忆一下当时发病的情形。

妈妈回忆说,女儿在中考前的一天晚上突然憋气、呼吸困难,折腾了两个小时后才入睡,并且早上起床后还不停地打喷嚏、流鼻涕,可令人奇怪的是考试结束后病情就好转了。后来这种情况又出现过两次,妈妈带着女儿到医院检查,医生说女儿患上了哮喘。

面对女儿的几次发病,妈妈总结出了一个规律,每次女儿犯病都是在考试的前一天晚上,并且症状也都一样,在这三年里,女儿已经犯过十多次,因此现在他们都不敢在她面前提“考试”这二字。

案例中的患者患的是过敏性哮喘,是由于心理因素导致的,神经过于紧张,会释放出令支气管收缩的物质,引起过敏物质的分泌过多,诱发哮喘。在日常生活中,我们也可以看到这样的现象:

几个哮喘病患者同在一个环境中,当一个人由于对某种变应原过敏而导致哮喘发作后,其他人由于对哮喘发作惧怕,顿时情绪紧张,立即感觉发憋、喘息发生,二者互相影响致使支气管环状肌收缩而造成哮喘发作。可一旦离开这个环境,即使这种变应原不变,哮喘病也不发作了。

这也再次说明情绪类的心理效应对哮喘发作有很大影响。哮喘病人易急躁、焦虑,依赖性强,暗示性高。

所以说,哮喘是身病,更是心病。心理治疗对哮喘患者的作用不可忽视。在药物治疗的同时,再进行心理治疗将起到事半功倍的效果。心理治疗可从以下几方面着手:

控制哮喘发作的心理因素、外界条件

对哮喘患者进行全面分析,认真研究和发现有哪些心理精神因素与哮喘的发作有关,进而消除或是避免这些因素的出现。

对于儿童来说,自尊心受伤害、看电视产生的恐惧、悲愤等情感变化,都是可诱发哮喘;而成年人的家庭纠纷、社会因素影响、焦虑、不安、愤怒等各种负面感情也可导致发病。

正确对待社会心理因素,采取有效措施消除影响

哮喘患者应主动关心和了解哪些社会心理因素与自己发病有关,可通过改善环境,调整生活方式,以提高对不良的社会心理因素的防御能力。

当遇到使情绪发生波动的场面和情景,可以冥想一些轻松愉快的往事来稳定情绪;也可以请家庭成员和知心朋友,帮助自己解脱。

哮喘的心理治疗还包括很多方面,如进行肌肉松驰训练、锻炼腹式呼吸、音乐疗法、认知疗法、精神分析疗法等,都可以在医生的指导下进行学习实施。

总之,患者自身要保持一种乐观、积极向上的生活态度,保持战胜疾病的坚强信念,方可消除躯体疾病伴发的心理问题,最终战胜疾病,恢复身心健康。

哮喘病人用药有学问

哮喘的发作常常令人捉摸不定,因受凉感冒或是花粉、螨虫、粉尘等都会导致疾病发作,而这些因素往往人为无法控制。不过,有一种情况导致的哮喘是可以控制的,那就是药物诱发或加重的哮喘。只有人们避免以下药物的摄入,就能在一定程度上减少哮喘的发作。

解热止痛药

这类药物的代表为阿司匹林,阿司匹林引起的哮喘,多发生在妇女或有鼻息肉、神经性鼻炎及增生性鼻窦炎的病人居多。通常在服药后0.5~4小时发作。比一般性哮喘发展迅速,症状严重而持续。

消炎痛诱发的哮喘,可出现在用药后15分钟左右,也可能在用药当夜突然从睡眠中憋醒,气喘得无法平卧。此外,甲灭酸、氟灭酸、扑热息痛、芬必得、保泰松、萘普生、双氯灭痛和炎痛喜康等也会引发哮喘。

抗心律失常药药物

如心得舒、心得静、心得安、心得平等,可使支气管平滑肌收缩,呼吸道阻力增加,而诱发哮喘,甚至会加重哮喘病情。即使应用含有心得安或噻吗心安的滴眼液也可诱发哮喘。

利尿剂

如利尿酸、速尿、双氢克尿塞、安体舒通等,若长期应用,可使痰液黏稠度增加,而招致排痰障碍,哮喘患者慎用。

抗生素与生物制剂

如青霉素、链霉素与菌苗、抗血清、疫苗、抗毒素及酶制剂等,都属于抗原或半抗原。这些药物进入人体后,即与相应的抗体结合,促使肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒,并释放组胺或慢反应物质等,造成支气管平滑肌强烈而持久收缩,诱发哮喘。

镇咳药与镇痛药

如可待因、吗啡与镇痛新等,可促进体内组胺释放,引起支气管痉挛而发生哮喘。

降血压药

如利血平、胍乙啶等,也可导致哮喘,或使哮喘恶化。

抗胆碱酯酶药

如新斯的明、吡斯的明、酶抑宁及加兰他敏,都可激发或加重哮喘。

一方面患者应避免服用以上药物,另一方面,患者还应学会正确使用平喘药物,双管齐下,才能有效防治哮喘。

常用的平喘药有两大类:一类是兴奋交感神经受体的麻黄素、喘息定等;而另一类是茶碱类,如氨茶碱、茶碱等。复方茶碱含有麻黄素和茶碱等多种成分。哮喘患者在用药时,要注意以下问题:

首先,不能“预防性”用药。

不少病人“谈喘色变”,对哮喘怀有恐惧心理。为了减少发作,不管发病还是不发病,每天总会定时服两三次药。其实,这些平喘药只在支气管痉挛时才可发挥扩张支气管的作用,根本没有预防哮喘发作的功能,长期服用不但无益,反而有害。

比如:麻黄素、喘息定会引起心悸、心律失常,产生耐受性,导致真正需要治疗时,一般的治疗剂量无法起到平喘的作用。而茶碱类药物会引起恶心、呕吐、失眠,甚至造成体内水电解质平衡的失调。

其次,不可自行加大剂量。

有的病人治病心切,以为每天多服两次药或是每次加大剂量就可很快控制哮喘。加大剂量不但不能提高疗效,反而会加重药物的毒性。比如:氨茶碱,它在血液内的浓度达到1%~2%时,平喘作用最强,若是超过2%就会出现毒性反应。

再次,不可乱用药物。

治疗哮喘有时还需用抗生素或是肾上腺皮质激素。这在需要时才可使用,一旦感染被控制或是哮喘停止,就应有计划地停药,以免产生抗药性或是自身肾上腺皮质功能的抑制。

最后,不可重治不重防。

有些病人一到天冷便不敢出门,体质越来越弱,抗病能力越来越低,对哮喘的预防也是不利的。患者应该从夏季发作间歇期就开始加强体育锻炼,活动量应依据自己的体质而定。当然,哮喘较重或是持续哮喘状态者,就不适宜活动过量。

第四节 乙肝不能彻底治愈,但你可以和它成为朋友

乙肝患者只能“一个人精彩”吗

“乙肝”是一个敏感的词,很多人听到这个词,都会像躲避瘟疫一样,逃之夭夭。对乙肝患者而言,身体上的疼痛远远比不上心理的折磨,他们要承受比病痛更残酷的歧视。乙肝患者求学被拒;曾经亲密的恋人,因“乙肝”而劳燕分飞;找工作处处碰壁……这一切都给患者背上沉重的包袱,成为他们人生前行的“绊脚石”。

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