在做足部按摩之前，可以根据患者的体质、病情选用不同的中药泡足液进行泡足，边泡边揉搓患者的双足。如患者趾甲较长，可为患者修剪趾甲。
浸泡完毕后，用干净毛巾擦干双足后再包足，包足要求整齐、美观、舒适。
二、上油与放松足部
（一）涂按摩油
将2毫升左右的按摩油或按摩膏，或按摩霜（可根据季节或患者的病情选用）涂于手心，揉匀，沿着患者足心、足部两侧、足跟、足趾的顺序进行均匀涂抹。
（二）放松足部
足部按摩时，一般先从左足放松开始，然后进行右足放松，①推擦足背：操作者用手掌从患者的足趾椎擦至踝关节，反复数次，以微热为度，操作频率越怏越好，手掌不宜紧贴足背。
②搓揉足掌：操作者把双手掌分别放于患者足心、足背两侧，同时施以反向搓檫法，频率要快，以皮肤微热为度。
③摇踝关节：操作者一手托住患者跟腱并握紧踝关节，另一手握住掌端内侧摇动踝关节，做顺时针和逆时针疗向摇动各3～5次，以关节酸胀为度。
④抖动下肢：操作者双手握住患者足掌前部，两手同时用力，做上下方向抖动约半分钟，两腿交替进行，频率宜快。
三、按摩左足程序
足部按摩一般先从左足开始，常用措施或手法如下，可根据实际操作需要增减足部反射区按摩内容，或调整操作手法，但以操作者方便、患者感觉舒适为宜。
①点按肾上腺反射区：操作者一手握住患者足背，另一手食指扣拳法点按肾上腺，用力均匀，以局部酸痛为度。
②点按肾脏反射区：操作者一手握住患者足背。另一予拇指指端或指腹点按肾脏反射区，用力均匀，以局部酸痛为度。
③推刮输尿管反射区：操作者用握足扣指法由肾脏反射区至膀胱反射区进行弧形推舌5～10次，用力均匀，以局部酸痛为度。
④点按膀胱反射区：操作者屈食指点按压膀胱反射区，用力均匀，以局部酸胀略带痛感为度。
⑤平推尿道反射区：操作者换手，用右手拇指指腹平推尿道反射区5～10次。
⑥压刮腹腔神经丛反射区：操作者使用双拇指扣拳法，以两拇指指间关节并拢压刮腹腔神经丛反射区5～10次。
⑦点按额窦反射区：操做者一手握住患者足趾两侧，用拇、食指指腹夹住同定，另一手用食指扣拳法，食指中节指背在反射区中心定点按压，再由远端向近端压刮5～10次，第2、3、4、5趾以同样的方法操作。
⑧压刮大脑、垂体、小脯、脑干反射区：操作者一手握住患者足背，另一手以拇指扣拳法南远端至近端压刮或点压大脑、垂体、小脑、脑干反射区各5～10次。
⑨压刮颈项反射区：操作者拇指扣拳法在颈项反射区出外侧向内侧压刮5～10次。
⑩推抹鼻反射区：操作者弯屈拇指，然后用拇指的第1指间关节桡侧着力，由外向内、由下向上推抹鼻反射区5～10次，以酸痛为度。
推三叉神经反射区：操作者用大拇指着力，由足趾尖向足趾根方向推抹三叉神经反射区5～10次。
推抹右眼、右耳反射区：操作者一手握足，另一手拇、食指指腹对夹于跖骨基底部缝隙之间，由近端至远端，自内而外，分别推抹右眼、右耳反射区直至趾缝5～10次。
压刮斜方肌反射区：操作者用单食指扣拳法，自内向外乐刮斜方肌反射区10～15次。
推刮肺、支气管反射区：操作者弯曲拇指，从内向外压推刮肺反射区10～15次。两拇指折叠用指腹自肺反射区向上推刮至第3足趾端，即支气管反射区反复操作5～10次。
推血压、食道反射区：操作者用大拇指指腹由上向下推血压、食管反射区5～10次。
压刮甲状腺反射区：操作者用单拇指扣拳法，用拇指第1指关节端在甲状腺反射区由远端向近端压刮5～10次。
点按甲状旁腺反射区：操作者屈食指、中指，用食指的第1指关节尺侧点按甲状旁腺反射区5～10次。
点按心脏反射区：操作者屈食指、中指，用食指的第1指关节尺侧点按心脏反射Ⅸ5～10次。
点按脾脏反射区：操作者用拇指扣拳法，在脾脏反射区点按压5～10次。
推抹胃、胰腺、十二指肠反射区：操作者屈拇指，由内向外分别推抹3个反射区各10～15次。
推抹横结肠反射区：操作者屈食指，由内向外推抹横结肠反射区10～15次。
推抹降结肠反射区：操作者屈食指，由上向下推抹降结肠反射区10～15次。
推抹乙状结肠反射区：操作者屈食指，南外向内推抹乙状结肠反射区10～15次。
点按直肠、肛门反射区：操作者属食指，点按压直肠、肛门反射区5～10次。
推小肠反射区：操作者握拳，用指问关节背侧从趾尖向趾根方向直推小肠反射区10～15次。
点按失眠反射区：操作者用食指扣拳法点按失眠反射区10～15次。
点按生殖腺反射区：操作者用食指扣拳法点按生殖腺反射区10～15次。
压刮脊椎反射区：操作者用拇指扣拳法由运端向近端压刮颈椎反射区5～10次，而用拇指指腹平推朐椎、腰椎、骶骨反射区10～15次。
点按肩、肘、膝关节及外尾骨反射区：操作者用食指扣拳法，用食指中节桡侧面由远端向近端依次点按肩、肘、膝关节及外尾骨反射区5～10次。
推抹下腹部反射区：操作者用大拇指指端、指腹、屈指、末节桡侧着力，推下腹部反射区10～15次。
推抹坐骨神经反射区：操作者用大拇指指端、指腹、屈指、末节桡侧着力，推抹坐骨神经反射区10～15次。
推抹髋关节反射区：操作者用大拇指指端或指腹着力，擀抹髋关节反射区10～15次。
点按踝关节内外侧穴位：操作者用拇指指腹点按照海、太溪，商丘、申脉、昆仑、匠墟各5～10次。
按揉前列腺或子宫反射区：操作者用拇指指腹按揉前列腺或子宫反射区5～10次。
按揉睾丸或卵巢反射区：操作者用拇指指腹按揉睾丸或卵巢反射区5～10次。
平推上、下颌反射区：操作者用双手拇指指腹同时反向甲推上、下颌反射区5～10次。
按揉扁桃体反射区：操作者用双手拇指指腹同时按揉扁桃体反射区5～10次。
推抹胸部淋巴腺、喉、支气管、内耳迷路反射区：操作者用双手大拇指指端或指端桡侧，分别推抹胸部淋巴腺、喉、支气管、内耳迷路反射区各10～15次。
平推胸部及乳房反射区：操作者用大拇指腹并齐平推胸部及乳房反射区5～10次。
分推膈反射区：操作者屈食指，用双手食指第1指间桡侧缘着力，分推膈反射区5～10次。
点按肋骨反射区：操作者用双手大拇指指端或指腹同时点按压肋骨反射区5～10次。
按揉上、下身淋巴腺反射区：操作者握拳用双手拇指或食指第1指问关节桡侧着力，分别点按揉上、下身淋巴腺各5～10次。
点按解溪穴：操作者双拇指重叠用指腹点按5～10次。
搓揉跟腱：操作者用双手大鱼际捧住患者跟腱两侧，来回快速搓动，以发热为度。
毛巾包足：最后将左足用干净毛巾包好。
四、按摩右足程序
右足反射区操作程序与左足基本一致。主要不同之处在于：去掉点按脾脏反射区，把点按心脏反射区改为点按肝脏反射区，同时点按胆反射区；同时将推抹降结肠、乙状结肠和点按商肠、肛门反射区改为点按肓肠瓣、阑尾和推抹升结肠反射区。
五、结束手法
①掌擦足部：操作者把双手掌分别放在患者的足心、足背两侧，快速摩擦，以足部发热为度。
②摇踝关节：操作者一手托住患者跟腱并握紧踝关，另一手握住掌端内侧摇动踝芙节，做顺时针和逆时针方向摇动各3～5次，以关节酸胀为度。
③拍打足背：操作者双手四指并拢，用四指掌面交替在足背进行拍打10～15次。
④抖动下肢：操作者双手握住患者足掌前部，两手同时用力，做上下方向抖动约半分钟，两腿交替进行，频率宜快。
第三节疾病足疗操作程序
按摩足部反射区治疗疾病，按摩的程序与足部保健按摩程序有一定区别，其程序如下。
①泡足：根据患者病情选用具有不同功效的中药泡足液进行泡足，边泡边揉搓患者的双足。浸泡完毕后，用干净毛巾擦干双足后再包足。
②上油：根据患者病情选用按摩油或按摩膏，或按摩霜涂于手心，揉匀，沿着患者足心、足部两侧、足跟、足趾的顺序进行均匀涂抹。
③开穴：足部按摩治疗疾病首先要开穴，即首先按摩肾上腺、肾、输尿管及膀胱反射区。
④治疗：根据疾病病情选用相关反射区和穴位，每穴按哮15～20次。
⑤收功：按摩肾上腺、肾、输尿管、膀胱反射区。
总之，足部按摩治疗疾病取得效果的关键在于找准反射区的位置。足部反射区的位置比穴位大得多，一定要在这个区域内找准其“敏感点”。反射区按摩要像写“中”字一样，每次需均匀用力穿过这个“点”，让患者舒服而又有痛觉，千万不能在“敏感点”后，只对这个“点”进行按摩，否则将会给患者带来不必要的痛苦。
第四节足部按摩时间、力度与节奏
如果患者仅仅要求保健，每个足部反射区的按摩时间一般为10～15次，两足保健按摩一般为10～45分钟。如治疗疾病，应以病变部位的反射区为主，按摩时间可长些，其他辅助反射区的按摩时间可以稍短些，一般为20～30分钟。
足部按摩是一种有痛的按摩，但刺激足部反射区所产生的疼痛应以患者能够耐受为度。当然，对反射区按摩力度的大小与刺激强度，应根据每个患者的具体情况而定。
对于体弱多病的患者，力度宜轻，对体质较好的患者，力度可稍大些。总之，足部按摩治疗并不是“越痛越有效”，力度一定要掌握得当，开始时轻轻地按摩，以微痛为好，逐步增加力量的强度。
在进行足部按摩时，还应注意按摩的节奏变化，一般应根据不同患者体质和病情来确定。其中快节奏主要适用于急症、疼痛性疾病；慢节奏主要适用于慢性疾病或急性疾病的恢复性按摩治疗。
足尖到足跟的部位，对反射区应施加均匀的按摩，有敏感点还要重点加强按摩。
总之，对足部反射区的刺激需要持续一定时间，要有一定力度和节奏感。用力千万不能粗暴，要轻而不浮，重而不滞。第三章足部按摩的操作细节与手法第一节足部按摩基本手法
一、点按法
（一）操作
（1）拇指点按法（见图3-1）：按摩师以拇指指端着力，点按足部反射区。图3-1拇指点按法（2）食指点按法（见图3-2）：按摩师食指屈曲，指指端压住食指中节，以食指第一指问关节背侧着力，点按足部反射区。图3-2食指点按法（二）要领（1）着力部位要垂直于皮肤向下用力。
（2）力量要由轻到重，稳而持续。
（三）适用部位
适用手点状反射区、面积较小的反射区。
二、按揉法
（一）操作（见图3-3）
按摩师以拇指指端或指腹着力，轻柔缓和地按揉足部反射区。
（二）要领
（1）着力部位要吸定于治疗部位，带动深层组织。
（2）压力要均匀，动作要协调有节律。
图3-3按揉法（三）适用部位
适用于点状反射区、面积较小的反射区。
三、推按法
（一）操作（见图（3—4）
按摩师以拇指指腹着力，做单方向的推动。
（二）要领
（1）边推边按，推中有按，按中有推。
（2）着力要均匀，速度宜缓不宜急。
（三）适用部位
适用于面状反射区、线状反射区。
四、刮压法
（一）操作（见图3-5）
按摩师以食指中节的桡侧着力，做单方向的直线或弧线滑动。
（二）要领
（1）用力要大。
（2）沿反射区做直线滑动。图3-4推按法（三）适用部位适用于线状反射区、带状反射区。图3-5刮压法五、捻法
（一）操作（见图3-6）
按摩师以拇指指腹与食指桡侧缘夹住足趾，做快速的捻转。
（二）要领
（1）两指用力要均匀。
（2）捻动要快，移动要慢。
（3）动作要灵活，有连贯性，不可捏得过紧。
（三）适用部位
适用于足趾部位的反射区。图3-6捻法
六、擦法
（一）操作（见图3-7）
操作者以掌着力，做往返直线快速擦动。图3-7擦法（二）要领
（1）着力部位要紧贴皮肤，压力要适中。
（2）动作要连续，速度要均匀且快。
（3）沿直线擦，不要歪斜。
（三）适用部位
适用于足底、足背反射区的整体按摩。
第二节足部的反射区位置及操作
足部反射区分布于足底、足内侧、足外侧，共有62个。各反射区的位置见图3-8～3-12。
一、基本反射区按摩
（一）肾上腺反射区
1．位置
足底人字沟与第一跖骨的交叉点稍外侧，见图3-13（a）。
2．操作
按摩师一手握住足趾以固定，以另一只手的拇指指腹进行点按，见图3-13（b）3．适应症
