相关反射区：肾、膀胱、输尿管、尾骨（内、外侧）、骶骨、腰椎、胸椎、颈椎等反射区（见图4-8）。
图4-8基本按摩手法：
（1）用力按压足后跟10～15分钟，每日1～2次。
（2）重点揉按足腰椎、肾脏反射区各3～5分钟，加按输尿管、膀胱、颈椎、胸椎、骶骨、尾骨（内、外侧）反射区各2～3分钟，每日1～2次。
3．注意事项
（1）人站立时是用腰支撑上半身，所以容易腰酸，特别是弯腰搬重物时，更容易造成腰痛，严重时须求医治疗。
（2）穴道的指压，只要轻微刺激就容易感到疼痛。因此，特别在骨头的部位，不要过于用力。
（3）腰痛往往与天气有关，常在阴雨寒冷时加重，所以要注意在严冬天气下对腰部的保暖。
4．辅助疗法
（1）烟灼隐白、大敦穴各5分钟，每日2次。
（2）夜晚临睡或晨起时，挺直脊背，抱膝而坐，两脚拇趾相互重叠2—3分钟。
（3）双脚自然站立，把脚后跟抬起立定，时间可根据自身情况逐步增加，或先用右脚尖直立1～2分钟，休息1～2分钟后，再换左脚尖，每日2～3次。
（4）向后退步走，每日2次，每次10～20分钟。
（5）用电吹风机温风对准脚心吹，直到脚部产生灼热感时移开。待灼热感渐消时，再吹第2遍，如此反复进行5～10分钟，每日2次。
（6）取坐位，两脚伸平，足5趾朝上，以双手5指抚摩足5趾。
二、急性腰扭伤
1．病症概述
急性腰扭伤在劳动者中发病率最高，俗称“闪腰”。腰在身体的正中段，为身体的重要支架，承担人体60％左右的重力，又是重力传导的枢纽，承受的曲折和重力最大。因扭伤或过度的磨损劳累而致伤。主要表现为腰部疼痛，转动困难，动则甚痛，甚至不能站立及行走。腰部肌肉痉挛，可为单侧或双侧，有明显固定的压痛点。按摩治疗是一种行之有效的方法。
2．相关反射区及基本按摩手法
相关反射区：肾、肝、肾上腺、输尿管、膀胱、肺、腰椎、骶骨等反射区（见图4-9）。
图4-9基本按摩手法：
（1）点按足部肾、膀胱反射区各1分钟，按摩力度以胀痛为宜。
（2）由足趾向足跟方向推按输尿管1分钟，推按速度以每分钟30～50次为宜（3）由足内侧向足外侧推按肺反射区1分钟，按摩力度以胀痛为宜。
（4）向足跟方向推按胸椎、腰椎、骶骨、尾骨反射区各2分钟，按摩力度以胀痛为宜。
（5）点按甲状旁腺反射区1分钟，按摩力度以胀痛为宜。
3．注意事项
（1）足部按摩每天1～2次，一般病人经过3～5天的治疗，症状就会大为减轻，继续按摩3～5次，以巩固疗效。
（2）疼痛剧烈时，可随时点按委中、承山等经穴，以缓解疼痛。
（3）损伤24小时内，腰部禁忌热敷，以免局部淤血加重。损伤24小时后，患部可做热敷，每天1次，每次10分钟。注意水温，以防烫伤。
（4）急性腰扭伤要积极治疗，要卧硬板休息，做骨盆牵引可减轻肌肉痉挛和疼痛。疼痛严重时要打痛点封闭针，服用活血止痛的中成药有一定的疗效。
4．辅助疗效
（1）患者取俯卧位，先后在腰、臀部用揉法，放松腰背及臀部肌肉，再以滚法或一指推法反复数遍，重点在两侧腰肌，配合按压肾腧、大肠腧及压痛点2～3分钟，然后用擦法，擦热腰背部。
（2）患者侧卧，家人一手抓住脚踝部进行对抗牵拉，并做摇抖腰部，也可配合局部的烤电等理疗方法。
三、落枕
1．病症概述
在我国，睡觉扭了脖子称为“落枕”。
落枕一般是由于劳累过度后，卧枕姿势不良或枕头高低不适，以及在一个姿势下睡眠太久，致使一侧肌肉在伸展状态下过久而疲劳，气血凝滞，再受风寒侵袭而发病，亦有因突然扭转等外伤而致病者。本病的主要表现为患侧胸锁乳突肌或其他肌肉痉挛僵硬而疼痛，有时微肿，重者可波及菱形肌与斜方肌。头向患侧倾斜，上肢转向健侧，颈部活动受限，动则疼痛加剧，甚至牵扯上背部及上臂疼痛，为中老年人的常见病。
2．相关反射区及基本按摩手法
相关反应区：肾、输尿管、膀胱、颈项、颈椎、胸椎、斜方肌等反射区（见图4-10）。
图4-10基本按摩法：
以中等力度按摩肾、输尿管、膀胱、斜方肌、头部、肩胛骨、胸椎等反射区半分钟至1分钟，颈项、颈椎、肩等反射区半分钟至1分钟，每天2～3次。
3．注意事项
（1）睡眠时枕头的高度要适当。
（2）颈部避免吹风受凉。
（3）有颈性高血压者，还要按摩心、肺以及胃、肠、肾上腺等反射区。
4．辅助疗法
（1）以热毛巾热敷疼痛一侧之耳后的颈上与喉咙之间的部位。
（2）躺下将脚尖尽量往身体方向翘起，直到力气用尽，再反方向往前尽量伸展脚部，或是曲膝左右运动也很有用，再者就是穴道治疗，当然是要搭配呼气同时进行，先双手张开撑着下巴和头，往不痛的一方尽量施力，直到产生力气用尽的感觉，如此反复几次，便可缓和疼痛。
（3）按摩颈后天柱到肩部的肩井，与天柱到曲垣之间的部位，也都能加速治疗的效果。
（4）双手手指交叉，掌根抱住颈部，双掌根相对用力，夹挤颈部，并向后上提起，反复10次。再用手掌在患部使用掌擦法操作20次。
四、肩关节周围炎
1．病症概述
肩关节周围炎简称肩周炎，又称漏肩风、冻结肩、肩凝症。是指肩关节的关节囊和关节周围软组织退行性、炎症性病变，关节周围软组织广泛粘连，使肩关节活动受限。此病以50岁左右者多见，故有“五十肩”之称。肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛，又称“肩痛”。
肩周炎为多单侧发病，也有极少数患者双侧同时发病，肩部疼痛，活动不便，有时夜间痛醒，后期则表现为肩关节粘连，活动功能明显受限。患者常不能做背手、梳头、系腰带、穿衣等动作。肩部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩现象，同时肩关节周围有明显压痛。
2．相关反射区及基本按摩手法
相关反射区：颈项、斜方肌、心、肩胛骨、肩等反射区（见图4-11）。
图-11基本按摩手法：
（1）拇指指腹揉压两足颈、肩、斜方肌、肩胛骨反射区各5～8分钟，每日2次。
（2）搓揉足拇趾、第4趾及小趾各5分钟，点揉足心脏、颈反射区各3～5分钟，每日2次。
（3）左右旋转足踝，用手抓住脚掌，向上扭转，尽量使足心朝上，然后，如此反复向下转，以使足踝呈车轮状旋转。每次5～8分钟，每日2次。
3．注意事项
（1）注意休息和肩部保暖，防止感受风寒使症状加重。根据气温变化增减衣服。
（2）肩周炎的推拿治疗，初期以疏筋活血止痛为主，手法宜轻；后期以松解粘连为主，手法可适当加重，并加强肩关节的被动运动。
（3）肩周炎后期强调肩关节功能锻炼，可做蝎子爬墙，体后拉肩，手拉滑轮，吊单杠以及肩关节内收、前屈、外展、上举及后伸等各个方向的活动。
4．辅助疗法
（1）电吹风机对准足心，用温风吹，直到足部产生灼热感时移开，待灼热感渐消后，再吹第2次。如此反复进行10分钟，每日2次。
（2）每天坚持走路30分钟。
（3）按摩足部经穴配以按摩阳陵泉、阴陵泉、悬钟、足三里等穴位。
五、颈椎病
1．病症概述
颈椎病主要是指因颈椎间盘的变形引起颈椎失稳、颈椎骨质增生和压迫邻近组织（如颈椎神经根、颈脊髓、椎动脉、椎旁交感神经）而引起一系列症状体征者。主要症状是颈肩痛，可放射到头部或上肢，亦可有眩晕，少数有猝倒，或一侧面部发热，出汗异常。严重者出现双下肢痉挛，行走困难，甚至于四肢瘫痪。颈椎病是中年人常见的一种疾病。
颈椎病的分型较多，因受累的部位不同，受累的组织有异，受累的范围及程度不一，其临床表现往往有较大差别，根据受累组织的不同，目前比较通行的分类法将颈椎病分为五种类型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型，各型之间可相互兼杂。其中颈型及神经根型较为多见，其余各型比较少见。
2．相关反射区及基本按摩手法
相关反射区：颈椎、颈项、大脑、肾、输尿管、膀胱、肺、肩、斜方肌、肩胛骨、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等（见图4-12）。
图4-12基本按摩手法：
（1）依次点按足部肾、膀胱反射区各1分钟，按摩力度以局部胀痛为宜。
（2）由足趾向足跟方向推按输尿管反射区1分钟，推按速度以每分钟30～50次为宜。
（3）由足内侧向足外侧推按肺反射区1分钟，要求同（2）。
（4）点按颈椎、颈项、大脑各2分钟，要求同（1）。
（5）点按足部肩、斜方肌、甲状旁腺、肾上腺各1分钟，要求同（1）。
（6）向足跟方向依序推按颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨外侧反射区1分钟，各反射区连接起来推按1次为1遍，要求同（2）。
（7）由足跟向足趾方向推按甲状腺反射区1分钟，要求同（2）。
（8）重复（1）、（2）、（3），时间减半。
3．注意事项
（1）足部按摩每天1次，每次10分钟，10次为1个疗程。配合适当的颈部功能锻炼，如颈部的前屈、后伸、左前伸、右前伸及环转等运动，每天早晚各1次，每次10分钟，患者可自用双手拿捏颈肩部的肌肉，以消除酸痛和紧张。
（2）患者不宜低头工作太久，也要避免不正常的体位，如躺在床上看电视等，避免头顶或手持重物。睡枕不宜过高，过低，过硬，并注意局部保暖。
（3）颈椎牵引和颈托对颈椎病的治疗有一定帮助，可在医生指导下运用。
（4）反复落枕，即为颈椎病的先兆，故落枕的治疗与颈椎病的治疗大同小异。
4．辅助疗法
（1）首先在肩颈上肢部使用滚法，重点是肩背部，约10分钟，并用推法，推颈部的两侧，左拇指推右侧，右拇指推左侧，约5分钟。
（2）患者取坐位，在拔伸的基础上做颈部前屈后仰，左右旋转或侧屈。注意手法要柔和，勿用暴力，以感到舒适为度。
（3）患者站位，双手叉腰，头向左侧屈，再向右侧屈，不加旋转动作，共做30次。
（4）辅以按摩阳陵泉、悬钟、足三里等穴位。
六、类风湿性关节炎
1．病症概述
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，临床上主要表现为关节肿痛，晚期可引起关节的强直、畸形和功能严重受损。中年患者多见于病程的中、晚期，由于病程较长，故肢体功能障碍往往比较明显。
类风湿性关节炎是临床常见疾病之一，发病率约为0．1％～0．3％，女性明显高于男性，男女发病率之比为1：3。本病预后欠佳，致残率高达60％～70％，其中，10％的患者在数年内丧失劳动能力，严重危害广大中年人的身体健康。
类风湿性关节炎起病缓慢，病初可先有疲倦无力、体重减轻、食欲减退、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生关节疼痛、肿胀、近端指关节（即靠近手掌的指关节）肿可使手指呈梭形肿胀、关节僵硬，以晨间为著，活动后减轻（此种现象称为晨僵），受累关节以两手小关节（尤其是近端指间关节和掌指关节）、腕、膝、足关节为主，肘、肩、髋、踝关节也可受累。病初可能是一两个关节受累，以后发展为对称性多关节炎。病变晚期关节僵硬、畸形、功能受限，关节附近肌肉萎缩。部分患者可在关节附近出现皮下小结，少数患者在疾病活动期有淋巴结及脾肿大，眼部可有巩膜炎、角膜结膜炎。此外，还可发生皮肤慢性溃疡、神经病变、心肌炎、心包炎、心瓣膜病、胸膜炎、肉芽肿性肺炎或广泛肺间质性纤维化等。
2．相关反射区及基本按摩手法
相关反射区：甲状旁腺、肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、上身淋巴腺、下身淋巴腺、腰椎、骶骨、尾骨内侧等反射区（见图4-13）。
图4-13基本按摩手法：
揉按足甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、上身淋巴腺、下身淋巴腺等反射区等各3～5分钟，推按足腰椎、骶骨、内尾骨反射区各5分钟，每日1次。
3．注意事项
（1）足部疗法治疗本病有一定的疗效，早期治疗很重要。
（2）注意休息，坚持锻炼，以防止肌肉萎缩及关节畸形。
（3）不宜过度疲劳，平时要注意保暖，不宜食寒性食物。
4．辅助疗法
（1）压揉足底心，足第3趾各10分钟，每日2～3次。
（2）用热毛巾热敷和按摩患部。
（3）以滚法自臀部至小腿反复操作，边操作边使髋关节做过伸、内收、外展、膝关节屈曲等活动。
（4）揉摆上臂、前臂，先前侧，次内侧，后外侧，自上而下反复操作，每侧上肢2～3分钟。
七、足跟痛
1．病症概述
足跟痛是中老人的常见病。足跟疼痛的部位有三：
一是足跟下疼痛，二是足心疼痛，足底有紧张感，三是足跟后上方跟腱痛。一是为跟骨骨质增生，二为跖筋膜劳损，三为跟腱劳损所致。跟骨结节退化钙化，骨刺形成，伴有纤维脂肪垫炎、跟下滑囊炎，形成的足跟痛为典型足跟痛。
引起足跟痛的原因很多，如跟腱周围炎、跟骨下滑囊炎、跟骨骨刺、跟骨下脂肪垫损伤、跖腱膜炎、跟骨骨膜炎等。临床应仔细检查，加以辨别。中医认为本病与肾虚有关。
临床主要表现为行走即痛，遇劳更甚，得热则舒，遇寒痛增。本病的治疗方法很多，如针灸、热敷、理疗等，如能配以按摩，效果会更加满意。
2．相关反射区及基本按摩手法
