另外，对急性糜烂性胃炎的诊断，主要依据是近期经常服用前述对胃黏膜有刺激的化学药品，如水杨酸钠类药，酗酒或各种严重疾病的应激状态病史。在这种前提下，若突然发生上消化道出血时，须注意发生急性糜烂性胃炎的可能。X射线钡剂胃肠检查常呈阴性，确诊要依靠纤维胃镜检查。检查中可见到特征性的胃黏膜炎症及多个糜烂出血点而获确诊。
急性胃炎的预防
引起急性胃炎的因素很多，有化学的、物理的，也有细菌或其他毒素引起的。烟草、烈酒、浓茶、咖啡、香料和调料及某些药物均可引起胃黏膜急性病变。如果我们在生活中不吸烟，不饮烈酒、浓茶、浓咖啡，适当使用香料和调料，尽量避免使用水杨酸盐类和消炎、解热镇痛类药物，必须使用时可饭后服用，以减少其对胃黏膜的刺激。过烫、过冷、过于粗糙的食物，以及X线照射均可损伤胃黏膜，引起炎症改变。所以我们在进食时要细嚼慢咽，进食物品要冷热适度，尽量避免X线照射，则可避免这些因素对胃黏膜的刺激。日常生活中接触的家畜、家禽、肉、鱼及蛋品中常有沙门菌寄生，海产品如蟹、螺等可带有副溶血弧菌。
这些致病菌常可引起胃黏膜的急性炎症。因此我们进食这些食品时一定要注意是否新鲜，如果变质了，就不要食用。
要预防急性单纯性胃炎的发生，一定要注意饮食卫生，要按时定量进食，冷热适度，勿暴饮暴食，要节制饮酒，勿进具有较强刺激性的食品，食物要新鲜、易消化，勿食霉变食品，少食油炸、熏制、腌制食品，慎用或不用易损伤胃黏膜的药物。
由于急性糜烂性胃炎患者大多有明确的应激因素，为积极预防它的发生，主要注意以下两种方法：一是控制胃酸，用H2受体拮抗药，如西咪替丁、雷尼替丁。二是应用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、麦滋林。另外，还可配合食疗，进行预防。
腐蚀性胃炎是一种严重的急性中毒，要防止它的发生，关键是要做好预防工作。应重视腐蚀剂的严格保管制度，防止随意取用，避免误服，并消除自杀患者的自杀心理障碍，避免其有意吞服。
急性胃炎起病急、来势快，疼痛剧烈患者，或伴有发热、出血时，应卧床休息。患者生活要有规律，力戒忧思、恼怒。家人及医护人员应注意观察患者疼痛的部位、性质及呕吐物、大便的性状，以及伴随症状，做好记录。了解患者发病的时间和进食的关系，以及食物的品种。见患者胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒战发热，或全腹硬满而痛、拒按，或伴吐血黑粪，并伴冷汗时出、面色苍白、四肢冰凉、烦躁不安等症时，应马上送附近医院急救。患者疼痛剧烈并兼呕吐时，可暂禁食1～2餐。疼痛减轻后，可给稀、软、易于消化、营养丰富的软食。注意应少食多餐，定时定量，忌酒类和辛辣食物。平时应注意饮食有节，起居有常，适应寒温变化。
急性胃炎的西医治疗
1．一般治疗祛除病因，卧床休息，给予清淡易消化之流食，呕吐严重者禁食。
2．纠正水电解质紊乱口服葡萄糖盐水或补液盐（ORS），葡萄糖22克，氯化钠3．5克，碳酸氢钠2．5克，氯化钾1．5克，饮用水1000毫升。一般服1000毫升，呕吐严重或脱水者应给予静脉补液，用生理盐水或平衡盐与5％葡萄糖液按2：1或3：1的比例配合静脉滴注。
3．抗菌治疗由细菌引起者口服链霉素0．5克，每日4次或黄连素0．3克，每日3次；伴腹泻者可用吡哌酸或庆大霉素。
4．对症治疗腹痛明显者可用解痉剂颠茄片8毫克，每日3次；或溴丙胺太林15毫克，每日3次；或阿托品0．5毫克，皮下或肌内注射。呕吐可用甲氧氯普胺10毫克，每日3次；或多潘立酮10毫克，每日3次；亦可针刺足三里和内关穴，有镇痛、止吐效果。
急性胃炎的中医治疗
急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现，临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。
1．食滞胃脘胃脘胀满，疼痛拒按，或呕吐酸腐及不消化食物，吐后痛减，食后加重，嗳气反酸，大便不爽，舌质淡红，苔厚腻，脉滑实。
治则：消食导滞，和胃降逆。
方药：保和丸加减——神曲、山楂、莱菔子、茯苓、连翘、半夏各10克，陈皮6克。
2．暑湿犯胃胃脘痞满，胀闷不舒，按之腹软而痛，纳差食减，口干而腻，头身沉重，肢软乏力，小便黄热，大便滞而不爽，或兼见发热恶寒，舌质红，苔白黄而腻，脉濡细或濡数。
治则：解暑和胃，化湿止痛。
方药：藿香正气散加减——藿香、紫苏、白芷、陈皮各6克，半夏、大腹皮、茯苓、白术、厚朴各10克，生姜3片，大枣3枚。
3．寒邪犯胃胃痛猝发，痛无休止，得温则减，遇寒加重，多有受凉或饮食生冷病史，或伴见呕吐清水，畏寒怕冷，手足不温，喜食热饮，口淡不渴，舌苔薄白或白腻，脉沉迟。
治则：温中散寒，和胃止痛。
方药：良附丸合桂枝汤加减——高良姜、香附、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇各10克，桂枝6克，生姜3片。
4．胃热炽盛胃脘疼痛，胀满，痛处灼热感，口干而苦，恶心呕吐，吐出物为胃内容物，有酸臭味或苦味，饮食喜冷恶热，大便干结，尿黄，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦滑。
治则：清热止痛，降逆通便。
方药：大黄黄连泻心汤——大黄6克，黄连3克，黄芩10克。
5．肝郁气滞胃脘胀满，攻撑作痛，痛及两胁，情志不畅时更甚，或呕吐吞酸，嗳气频作，饮食减少，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
治则：疏肝理气，和胃止痛。
方药：四逆散合小半夏汤加减——醋柴胡6克，炒白芍15克，炒枳壳、姜半夏、元胡、炒川楝子各10克，生甘草3克，鲜生姜3片。
急性胃炎的敷贴治疗
1．取生姜120克，面粉30克，鸡蛋清2个。先将生姜捣烂，与面粉、蛋清混合，外敷在胃脘部。每次敷30～40分钟，可重复外敷。适用于受寒所致胃脘冷痛、恶心呕吐、泛吐清水、四肢不温等症。
2．取芥菜子250克。先将芥菜子研细末，用冷水调为稠糊，抹于小瓷罐内约0．5厘米厚（瓷罐大小以肚大口小为宜，罐口大小要适宜），罐口以白麻纸糊住后待用。使用时，将罐口罩住胃部约1小时，待自觉烫灼难忍时，可稍停后再罩；或用芥菜子末直接敷于脐部，外用胶布固定，上以热水袋熨之，每日1次。
适用于寒积胃痛、胃脘冷积有块等症。
3．取食盐炒热，纱布包扎后置胃部热敷，常能缓解因受寒所致的胃病，有散寒止痛之效。
4．取艾叶1把。将艾叶揉研成碎末，用酒炒热，纱布包裹敷脐，外以热水袋熨之，直至疼痛缓解。适用于寒凝气滞胃痛等症。
急性胃炎的饮食调养
1．去除病因，对症治疗，大量呕吐及腹痛剧烈者应禁食，卧床休息。
2．急性发作时最好用清流质饮食，如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、稀面汤、去皮红枣汤，应以咸食为主，待病情缓解后，可逐步过渡到少渣半流食，尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。
3．严重呕吐腹泻，宜饮糖盐水，补充水分和钠盐。若因呕吐失水，以及电解质紊乱时，应静脉注射葡萄糖盐水等溶液。
4．腹痛剧烈时，应禁食水，使胃肠充分休息，待腹痛减轻时，再酌情饮食，应禁用生冷、刺激食品，如醋、辣椒、葱、姜、蒜、花椒等，也不要用兴奋性食品如浓茶、咖啡、可可等，烹调时，以清淡为主，少用油脂或其他调料。
急性胃炎的药浴治疗
药浴疗法是祖国医学中一种独特的外治疗法。它是用药物煮沸之后产生的蒸汽和药物煎汤熏浴全身或局部治疗疾病的一种方法。由于这种方法简便易行、适应证广、疗效显著、不良反应少，深受广大群众的喜爱。用药浴治疗急性胃炎、缓解胃痛效果较为明显。
1．取艾叶1把，洗净，加水100毫升，煮沸20分钟左右，待药液温热时，熏洗胃脘部，直至痛缓为止。适用于受寒所致的胃脘冷痛、畏寒喜暖、得热痛减等症。
2．取胡椒、绿豆、干姜各20克，黄连120克，加水煎煮20分钟，煎取药液3000毫升，对入凉水至40℃，沐浴胸腹部，冷后加温再浴，并浸双足。每次30分钟，每日1～2次。适用于暴饮暴食后引起的急性胃炎。
3．取豆蔻、生姜各50克，加水煎煮，取汁1500毫升，擦洗腹部及胃部，以擦热皮肤为度，每日3次。适用于感受寒邪，突然胃痛伴恶心呕吐、头身疼痛等症。
急性胃炎剧烈疼痛时的自我按摩
急性胃炎患者疼痛剧烈时，可用局部按摩缓解胃痛，即用手掌在上腹部轻轻按摩，然后在脐周按摩和节律性地轻压，自上而下，从右而左，由轻渐重。这样可缓解胃痛。
指压疗法是用拇指或示指或中指指腹重压在某一部位，以达到缓急止痛的目的。因为它操作简便，安全可靠，疗效明显，患者可运用它以达到止痛的目的。指压刺激穴位有第10胸椎棘突下旁开约0．5寸、中脘、梁丘、膻中。以上刺激点均可治疗急性胃痉挛、胃脘疼痛。
急性单纯性胃炎的按摩治疗
1．点、按、揉足三里穴胃痛甚者，先以止痛为主。患者俯卧位，用拇指指端和指纹面交替点按足三里穴2～3分钟，待疼痛缓解后，再按揉足三里穴。
2．弹拨、按揉胃俞穴用拇指指纹面交替弹拨、按揉胃俞穴2～3分钟，以左侧为主。
3．弹拨、按揉脾俞穴用拇指指纹面交替弹拨、按揉脾俞穴2～3分钟，以左侧为主。
4．一指禅推天枢穴用一指禅推法推天枢穴2～3分钟，着力宜轻快、渗透。
5．按、揉手三里穴患者坐位，用拇指指纹面按揉手三里穴1分钟。
6．按揉内关穴用拇指指纹面按揉内关穴1分钟。
7．斜擦两胁肋部用两手掌面紧贴两侧肋间隙处，沿肋骨反复推擦1分钟，以温热为度。
8．平推胃脘部用掌面紧贴胃脘部，做横向往返推擦约1分钟，以温热为度。
急性胃炎患者的饮食原则
饮食不节可直接导致急性胃炎发生，故患者要特别注意饮食调养。急性胃炎患者的饮食宜清淡、易消化且富营养。注意饮食卫生，忌食馊腐不洁之食物。主食以粥类、软饭、馒头、面条为主，副食可选用山药、红枣、肉糜、鸡汁、牛奶等高糖高蛋白易吸收的食物。忌食生冷辛辣、油腻、鱼腥以及醇酒厚味、煎炸难消化的食品也不宜多吃。饮食宜软易消化，可先进流质饮食，根据胃炎的严重程度，迅速过渡到半流质饮食，至软食。进食习惯要养成细嚼慢咽，避免过于粗糙的饮食，以达到易于消化，减轻对胃黏膜刺激的目的。少吃腌渍、烟熏、不新鲜的食物。每餐饮食以七分饱为宜，不宜吃得过饱。
急性胃炎的饮食治疗
1．三花茶金银花10克，佛手花、代代花各5克。将金银花、佛手花、代代花择去杂质，洗净，晾干，放入大茶杯中，加沸水冲泡，加盖闷10分钟即成。代茶频频饮用，一般可冲泡3～5次。清胃理气。适宜于胃热炽盛之急性胃炎，对兼有气滞者尤为适宜。
2．橘络枳实茶橘络、枳实、柴胡各5克，丝瓜络10克，蜂蜜适量。将上述药材放入砂锅中，加2杯水，煮至1杯，加入少许蜂蜜调味即成。代茶温饮，不拘时，每日1剂。止呕止痛。适宜于急性胃炎。
3．山楂白术竹茹饮焦山楂15克，白术18克，佩兰、竹茹各12克。以上药材水煎服，每日1剂，分2次服。健脾和胃，清热除湿，止呕吐。适宜于急性胃炎。
4．橘皮竹茹柿饼饮橘皮、竹茹、柿饼各30克，生姜3克，白糖适量。将前4味洗净，加适量水同煎汁，去渣，加入白糖。
上下午分服，连用5天。理气和胃，降逆止呕。适宜于急性胃炎。柿子含有鞣酸，可与铁结合而影响铁质的吸收，故缺铁性贫血、女子月经过多者勿多食。
5．姜汁砂仁粥生姜汁20克，砂仁30克，大米100克。
将砂仁、大米淘洗干净，加水煮粥，待粥成时调入生姜汁即成。
日服1剂，分数次食用。醒脾，通滞气，散寒饮，温肝肾。适宜于急性胃炎。腹痛属火、暑热泄泻、血热胎动、气虚脱肛、肺热咳嗽、气虚肺满、阴虚有热者均不宜服用。
6．桑白皮陈皮粥桑白皮15克，陈皮10克，大米100
克，白糖适量。将桑白皮、陈皮洗净，放入砂锅中，加清水适量，用大火煮沸，再用小火煎至水剩一半，滤去桑白皮、陈皮渣，加入淘净的大米，再加适量水，继续用小火煮至米烂粥熟，调入白糖即成。早晚餐分食。泻肺平喘，止吐化痰。适宜于急性胃炎。
7．半夏山药粥清半夏15克，山药细末25克，大米50克，白糖适量。将清半夏用温水淘去矾末，以砂锅煎取100克清汤，去渣后与大米一同加水煮粥，待粥将成时加入山药细末煎2～3沸，然后加入白糖调味。日服1剂，早晚食用。燥湿化痰，降逆止呕。适宜于急性胃炎。
8．山楂梨膏山楂、甜梨各1500克，蜂蜜100克。将山楂、甜梨洗净，去果柄、皮、核，捣汁，加蜂蜜入锅熬，收膏。每日服3次，每次服20克，开水送服。清热解毒，顺气止呕。适宜于急性胃炎。
