帝曰:藏象①何如?岐伯曰:心者,生之本②,神之变③也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气④。肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰⑤,封藏之本,精之处⑥也;其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本⑦,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍⑧,此为阳中之少阳,通于春气⑨。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也⑩,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也;其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。凡十一藏,取决于胆也。
【注释】
①藏象:象,谓所见于外,可阅者也。即是内脏功能所表现于外的形象。
②生之本:生,生命;即生命的根本。
③变:《黄帝内经太素》作“处”,为是。
④通于夏气:夏主火,心属火,故心与夏气相通。
⑤主蛰:蛰,冬眠伏藏之虫。即比喻肾有闭藏和藏精的功能。
⑥封藏之本,精之处:肾主藏精,宜闭涸而不妄泄。
⑦罢极之本:罢,音义同疲;罢极,劳困;即肝为劳倦疲极的根本。
⑧其味酸,其色苍:根据新校正,此六字及下文“其味甘,其色黄”,当去之为妥。
⑨通于春气:肝与春天生发之气相通。
⑩营之居:营起于中焦,中焦为脾胃之位,故脾胃是营气产生的地方。
名曰器:六腑能运行糟粕,转五味而入养五脏,出糟粕而通前后二阴,故六腑为水谷精气糟粕升降出入之器。
转味而出入:是指六腑对水谷精气糟粕升降出入而言。
唇四白:口唇四周。
至阴之类,通于土气:至阴,太阴为三阴之始,故称为至阴。意为脾与能生万物之土气相通。
取决于胆:胆主甲木,胆气升,则十一脏之气皆升,故取决于胆,就是“求其至也,皆归始春”的意思。
【语译】
黄帝问:人体内脏功能所表现于外的现象怎样?岐伯说:心主宰精神意识是生命的根本。心主血,灌注于脉,其生理活动可在面部反映出来。心位居膈上属火为阳脏,故为阳中之太阳,与夏热之气相通。肺主气,司呼吸,是一身一气的根本,并是藏魄的地方。肺能宣发水谷精微充养皮肤、毫毛,故肺的功能可表现在毫毛上。肺位最高,其脏属阴,故为阳中之太阴,与秋天肃杀之气相通。肾有闭藏和藏精的功能,是一身精气的根本,也是五脏六腑精气储藏的场所。肾还能生髓,充养骨骼,使头发茂密,黑而有光泽,所以肾的生理功能可表现在头发上。肾居膈下,属阴,为阴中之少阴,与冬天之气相通。肝是劳倦疲极的根本,又是藏魂的地方。肝为藏血之脏,肝血养筋,养爪甲,所以它的功能可以在爪甲上反映出来。肝位于腹,属阳脏,故为阳中之少阳,与春天生发之气相通。脾、胃、大肠、三焦、膀胱都是受纳水谷的器官,好像是一座仓库,并且是营气产生的地方。它们互相配合,共同作用,运行糟粕转五味而入养五脏,出糟粕而通前后二阴,故六腑为水谷精气糟粕升降出入之器。它们的这些生理活动则能表现在口唇四周,尤其因为脾的功能是主肌肉。这些脏器都在腹部,而且是承受水谷五味浊阴之物,所以都是至阴之类,与能生万物的土气相通。胆主春为升发之气,胆气升,则十一脏气皆升,且功能正常,所以说十一脏都取决于胆。