3.诊断检查。鉴别诊断所需的检查：如果出现有发热，应该做血培养排除感染。
4.药物检查。诊对药物副作用应做的检查：服用痛风药物之前应作血象、肝肾功能检查，因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些痛风药物不能服用。
需要做的检查
由于痛风患者常常还同时并发有其它代谢紊乱性疾病，比如糖尿病、高脂血症以及高血压、动脉硬化等，所以，对每个痛风患者来说，都有必要作下列检查：
1.血脂检查。包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白（HDL、LDL）以及极低密度脂蛋白（VLDL）等，有条件者还可以做一项载脂蛋白测定。
2.血糖。应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定；在必要的时候还需要进行葡萄糖耐量度试验，以利于早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。
3.肝肾功能检查。以确立有无痛风性肾病以及肝脏病变。
4.心血管及脑血管功能检查。可以做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查，必要时进行头颅CT或冠状动脉造影术以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。除此以外，眼底检查观察有无眼底视网膜动脉硬化，也可作为发现动脉硬化的简便方法之一。
5.关节X线摄片。对有痛风性关节炎发作的患者而言，应该做关节X线摄片。以了解关节病变的程度，并为痛风的诊断提供一个间接证据。
6.泌尿系统X线造影检查。可以早期发现肾、输尿管及膀胱结石，并且还可以观察双肾功能状态及肾孟、输尿管外形，以确立有无肾盂积水、梗阻等。由于尿酸结石可被X线透过，所以大多数痛风患者仅做腹部X线平片检查是不能发现结石影的，还是必须做静脉肾盂检查。如果普通腹部X线平片已能发现体内有结石，那就表明该痛风结石除含有尿酸盐外，尚混有磷酸钙或草酸钙之类，属于是混合性结石。
TIPS：测量血尿酸时的注意事项
由于测试的方法不同，检测出来的血尿酸值可能就会呈现出不同的结果。所以，测量血尿酸时必须要注意以下几个注意事项：
1.患者应该在清晨空腹状态下抽血检查。避免在吃过饭以后，特别是在进食荤菜或者是一些高嘌呤食物以后再进行抽血测量。从严格意义上来说，患者在抽血前一天就应该避免吃嘌呤含量比较高的饮食，同时还要禁止饮酒。
2.一些会影响到或者是可能会影响到尿酸排泄的药物，在抽血前几日就应该停止服用，比如阿司匹林、降血压药、利尿剂等，至少要停药5天以上。
3.在抽血之前应该避免参加剧烈运动，比如奔跑、快速上下楼梯、提拿重物等，因为剧烈运动可使血尿酸升高。
4.由于血尿酸浓度有的时候会呈现出波动性，所以一次血尿酸测定正常不能够代表就没有高尿酸血症，应该多查几次，这样才可以得到准确的测量结果。
九、痛风性关节炎为什么好发于关节
急性痛风性关节炎最好发的部位是第一跖关节，大约有60%的痛风患者都是第一跖趾关节，即大拇指和足背间的关节，为首发关节，在整个病程中，约90%以上的患者有第一跖趾关节受累，称为足痛风。
除跖趾关节以外，痛风性关节炎主要侵犯人体末端和小关节，比如指节、髋关节和骶髂关节受累机会较少一些，而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等关节发生痛风性关节炎则更为少见。四肢关节都有可能受累，但大多数为下肢关节，越是肢体远端关节受累症状也越典型。
痛风性关节炎为什么好发于关节呢？这主要是因为血尿酸的沉积与溶解度、环境的PH、体表温度、血液循环情况等有关系，同时还与关节的受累、负重程度也相关。而末端的小关节正好具有以下几个有利于血尿酸沉积的特点。
脂肪很少
末端小关节皮下脂肪很少，整个血液循环差，皮肤温度较躯干部位低，很容易受到湿冷的影响。关节的受累、负重程度相对比较大，血尿酸容易沉积下来，特别是在冬、春寒冷季节，更容易受凉。双足受潮的机会也比较多，关节在受凉、受潮的状态下，皮温可进一步降低，因而十分有利于血中尿酸在局部沉积。
除此以外，关节在受凉、受潮的情况下，局部血管就会发生痉挛性收缩，关节组织的血液供应减少，血循环处于一种不良状态，这也是引起关节炎发作的一个重要因素。
血循环差
末端小关节由于血循环比较差，组织相对缺氧，局部PH稍低，这有利于尿酸的沉积。躯干部的关节，比如髋、骶、脊柱、胸肋等关节，局部都有肌肉以及较多的脂肪组织包裹，温度比四肢末端的小关节高，血管也比较丰富，血循环较末端关节好一些，局部PH不低，因此关节的受累、负重程度相对轻，因而尿酸不易沉积，发生痛风性关节炎以及痛风石的机会就少一些。
所以，痛风侵犯躯干部位大关节的机会比较少，但也不等于就完全没有，少数患者痛风石可发生于背部、臀部、大腿及髋部等处皮下，而四肢却不一定出现有痛风石。因此，当这些部位发现皮下结节的时候，不要因为十分少见而十分轻易地排除痛风石的可能性。
需要提醒读者注意的是，急性痛风性关节炎的好发部位与尿酸盐的溶解度、人体内环境的PH、体表温度、血液循环情况等有着十分密切的关系，同时还与关节的受累、负重程度也相关。
TIPS：痛风关节炎的表现
关节痛是痛风最常见的表现。急性发作时，最初多发生在踝、手、腕、膝、肘关节，极少发生于盆骨、脊柱、肩等躯干部各关节。
痛风关节炎急性发作一般持续3～10天，也有数周后才缓解的。患者第一次发作一般多数在夜间，开始时常为单个关节，呈红、肿、热、痛与运动障碍，关节疼痛如同撕筋裂骨，甚至不能忍受被单的重量，若室内有人走动，较重的震动也觉得受不了。
患者还可出现高热、头痛、疲乏、厌食等症状，白细胞计数增高，血沉加快，每100ml血中尿酸，男性超过6mg，女性绝经前5mg以上，绝经后大于6mg。病情缓解后，关节外形及运动功能也随之恢复。少数患者在一次急性关节炎后几十年不再发作，但大多数患者经过1～2年又会再次发作，而且常常是多处关节同时发生肿痛。
进入慢性期后，关节呈现肥大，活动逐渐受到限制，其程度则随着发作的次数而增加，最后可形成关节畸形、僵硬。有少数患者初期发作症状轻微而不典型，等到出现关节畸形、痛风结节或肾脏损害等症状时才引起注意。
十、痛风患者怎样自我调适
情绪变化，人皆有之，要防治痛风，就必须善于控制，做到保持精神乐观。乐观是健康长寿的重要因素之一。痛风患者要保持乐观情绪，一定要做到以下几个方面。
笑口常开
中国有句俗话：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了头。”欢乐就是健康。祖国医学《黄帝内经》指出：“喜则气和志达，荣卫通利。”说明精神乐观可使气血和畅，生机旺盛，有益健康。医学家指出：笑可激动大脑，通过神经—内分泌系统释放出欢快酶等物质，以减轻痛苦和烦恼。所以，痛风患者可以时常笑一笑，这样或许能缓解一些疼痛。
文娱怡神
患者运用传统文娱方式，达到畅怡神情，活动关节、舒筋活血，神形共养为目地的一种方法。如各种游戏、舞蹈、奕棋、钩鱼、书画、玩具以及音乐等，都为文娱怡神的方法。患者可根据其不同的证情和神情，以及各自兴趣爱好，分别选用相应的文娱项目。
环境爽神
是指患者选择环境优美、风物宜人之处，以陶治性情，爽神养心，促使康复的方法。具体环境可选择幽静的森林、清澈的泉水、壮丽的高山、充足的阳光、清新的空气、宜人的香花，或天然岩洞、人工石窟等。居室宜通风透光、清静宽蔽，色彩布置宜根据心情和病证而定，以爽心悦目为佳。
家人支持
俗话说：良言一句三冬暖。家属的关心与鼓励主要体现在语言方面，对患者也可起到心理暗示作用，有利于病情的好转。家属的关心与鼓励还有助于患者树立战胜疾病的信心，不致产生自卑或绝望的情绪，而转为乐观向上的心态。愉快的情绪可充分发挥机体的潜在能力，更有助于患者战胜疾病。所以，痛风患者要寻求家人的关心与支持。作为家属要营造一个清静舒适的生活环境，保持家居幽雅整洁、窗明几净，也有助于稳定情绪，促进心理康复。
乐观性格
人的性格各有同，但是无论何种性格的人，都可以在生活中通过锻炼陶冶而逐渐获得乐观的性格。培养广泛的兴趣爱好，既能陶冶性格，又有益于身心健康。前人指出，读书吟诗、郊游览胜、琴棋书画等活动，能够怡情悦性；另外，种花、养鱼、垂钩、集邮等，也是不错的选择。音乐、文学、艺术也是愉悦人的良方，痛风患者可根据自己的情况，选择适合自己的活动，坚持下去，会使生活充实起来，乐在其中，可避免终日在疾病的阴影下生活。
自我解脱
人的一生不可能一帆风顺，使人忧虑、烦恼之事常有，正所谓“人生不如意事，十之八九”，关键在于你能够正确对待，妥善处理，及时解脱。
1.退步思量，减轻烦恼。这实际上是一种自我安慰的方法，也即俗语所说“退一步海阔天空”的意思，对于减轻烦恼具有积极的作用。
2.吐露交谈，消除烦恼。在自己的烦恼通过退步思量还不能减轻的时候，就应当及时吐露，与人交谈，听取别人的劝慰，以消除心中的烦恼。与人交谈后，不一定能帮到你解决问题，但能使你的压力有一个宣泄的通道，以免不良情绪积压而造成严重的后果。
树立信心
有坚定信心的人，能保持开朗、愉快的心情，可调动机体内存在的抗病能力，战胜疾病。相反，那些焦虑、悲观、急躁不安的情绪，可影响机体的神经——内分泌——免疫系统，使抗病能力下降，不利于疾病的康复。自身的乐观精神，战胜疾病的坚强信心，对健康有直接的影响。信心来自知识和科学，乐观来自对美好生活和理想的追求；树立战胜疾病的信心，其前提是建立对痛风的正确认识，相信痛风是可以治疗和控制的。
寻求帮助
严重的心理障碍仅仅依赖自身或家属的调养不能有效控制时，就需要求助心理医生。作为患者，一旦意识到自己心理有问题，不要讳疾忌医，要及时进行心理咨询；作为家属，一旦发现患者有明显的情绪异常如沉默寡言、喃喃自语、对周围的事物漠不关心时，不要想当然认为患者只是心情不好，而要警惕患者是否得了抑郁症，此时应尽快求助于心理医生。
TIPS：痛风的心理疗法
对痛风患者的心理疗法主要是谈心，就是采取闲谈、聊天、摆家常及问病情等方式，接近患者，了解患者心理活动特点和心理状态，消除患者的各种消极思想，帮助患者建立良好的心理状态。为治好疾病做好心理上的准备。
1.释疑。就是根据患者存在的思想顾虑，讲述有关的医学科学知识，讲解该病的发生、发展和转归，以及如何自我护理及调治。通过讲解，让患者知道如何防治疾病，如何自我调理。帮助他们消除顾虑，丢掉思想包袱，增强战胜疾病的信心。
2.引导。就是通过正面说理，让患者认识到“喜怒不节”的情志失调，是导致疾病的重要原因之一，而“和其喜怒”和“喜怒有度”是养生长寿的根本，引导患者自觉地戒除烦恼，调和情志。
3.巩固。即避免重复情志刺激，指在医护人员诊治患者的过程中，应尽量努力做到避免患者再次受到心理、社会的精神刺激，巩固已有疗效，否则于病情不利。
十一、痛风患者怎样过性生活
痛风患者应该享受性爱带来的快乐，这对于维持良好的夫妻关系及患者身心健康有重要的意义。但不能纵欲过度，纵欲可诱发痛风，性生活过度的人群，痛风发病率较普通人群高。痛风患者性生活的总原则是“房劳宜节”，房劳系指过度的性生活，也就是说痛风患者应该避免过度的性生活。
中国古代历代养生家无不强调节欲、戒色欲，无不指出房事过度对人体健康的危害，正所谓“善养生者，必保其精”。如《皇帝内经》云：“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神。务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”认为嗜酒无度、纵欲过度，就会耗散真气、肾精，妨碍健康。百病丛生，缩短寿命。
随着社会精神文明和物质文明的提高，人的寿命日益延长，现代医学研究表明，在不影响肾精的前提下，恰如其分的性爱，有益于健康长寿。适当性爱，具有调节心理的重要作用，性活动可愉悦人的心理，使精神焕发，生理机能得到恢复。适度性生活还可以防止脑老化。
性生活是由心、脑全身骨骼肌肉参与的一个复杂过程，对体力的消耗也是很大的。这就是中医学所说的欲不可纵，纵则精竭，精不可竭，竭则精气散的生理学基础。房事过度。损失精液，精液包括精囊液、前列腺液和精子。如果射精频繁，必然会增加睾丸的负担，导致睾丸过早衰老、萎缩，性激素分泌减少；过多的精液流失，也会使对身体有重要作用的前列腺素受到过多的损失。正常人尚要节制性欲，痛风患者更要避免房事过度。
