唐朝孙思邈在《千金要方》说：“御女之法，能一月再泄，五十岁者二十日一泄，六十者闭精勿泄。”他提倡性生活一般以一月两次为宜，50岁以后以20日一次性生活为宜，60岁以后以禁欲为佳。当然实际生活中，是否需要如此遵守，尚值得商榷，尤其是60岁以后完全禁欲并不符合人之生理，因为美妙的性爱可以带给人心理、生理双重的快乐。但性生活的次数应随年龄的增长而递减则是不容怀疑的。
同年龄中，还应根据个人的体质及其他具体情况而定，如痛风患者及其他慢性病患者应酌情减少性生活次数，以免耗废过多的体力影响疾病的康复。性生活适度与否应掌握一个原则，就是性生活后的第二天早上是否精神饱满、身心愉快。如果患者出现头晕、目眩、心悸、气短、腰膝酸软、精神萎靡、食欲不振等现象，则表示性生活过度，应予节制。要想养生祛病，防止早衰，除注意节欲保精外，还应懂得入房禁忌。所强调的入房禁忌，概括起来主要有以下几个方面：
酒后不要过性生活
古代医家均竭力反对酒后行房。《黄帝内经》云：“若醉以入房，气竭肝伤，故月事衰少不来也。”中医学认为，酒是刺激性很强的物质，多饮则可乱人心性，故酒后多妄为而不能自制；若酒后行房，每易导致房事过度，伤肾耗精，损神折寿。现代研究还证实，酗酒、纵欲均是痛风的病因之一，更应该尽量避免。
疲劳或情绪低落不要过性生活
剧烈的情绪变化会损伤脏腑气血，使脏腑虚功能失调，气血逆乱；疲劳之时则脏腑功能处于低下状态，气血亏虚，若在这两种情况下强力行房，必使脏腑虚损，阴阳亏耗，气血逆乱，白病丛生。痛风患者急性关节炎发作时，往往心情不佳，身体疲累，精神不振，此时应避免房事，以免耗伤脏腑气血，旧病难愈，新病又起。
气候异常不要过性生活
中医学认为，人与自然息息相关。自然界的气候变化往往影响人体的生理功能和病理变化，气候异常时更是如此。气候异常，系指暴风骤雨、电闪雷鸣、大寒、大暑、气温或气压短时剧烈升降等，因这些气候变化过于急剧，超过了集体的调节和适应能力，从而使人体阴阳脏腑平衡失调、气血逆乱，抵抗力降低。如果在这种条件下同房，邪气容易侵犯人体而致病；若此时受孕，对父母及胎儿极为不利。
痛风患者必须坚持服药，并且要节制过频的性生活。中年男子一般以每周不超过1次为度。如果病情已经发展至有关节畸形、肿痛时，应该采取女上男下位的性交姿势，以保护患者疼痛的关节，避免其承受重压，否则会造成关节进一步的损伤。合并尿路结石的患者，应特别注意性卫生，避免尿路感染。当患者有明显的肾功能损害时，则不宜再进行性生活。
总而言之，痛风患者在适当节欲的同时，可以有适度的性生活，有助于提高患者的生活质量，对于患者的身心健康也是有利的。但是要避免房事过度，勿醉以行房，痛风发作急性期也应尽量避免同房。
TIPS：痛风对性生活的影响
古时候，人们认为酗酒、纵欲是病因，因此讽刺痛风是酒神和爱神祭坛上的一个祭品。现代医学研究发现，痛风是一种由于血尿酸过高并且沉积在组织上的特殊疾病。
在古代欧洲，皇室贵族们奢靡的生活方式，让痛风高发并世世代代遗传，痛风就被认为会影响到性功能；痛风又被称为第二大内分泌疾病，因为糖尿病极易导致阳痿和性欲减退，就认为痛风会影响到男性性功能，其实，痛风本身，或者说高尿酸血症对男子性功能来说不存在任何的不良影响，痛风患者是有正常的性功能和生育能力的。
但是，当痛风关节炎已经发展到关节畸形的时候，就或多或少的会给性生活带来不便，比如膝关节肿痛时，采用男上位姿式性交就会有出现疼痛不适的感觉。但如果患者有了泌尿系统痛风石，就会导致尿路堵塞，尿流不畅，很容易引致尿路感染，而性生活正是这种感染的诱因之一。时间长了，若患者发展至肾功能不全时，对性功能的影响更是不言而喻的了。
第二节 痛风患者最关心的问题
一、如何控制痛风
我们大家都知道，痛风一旦发作会给患者带来极大痛苦，在临床上，很多患者都出现过这种情况。那么，如何控制痛风发作呢？控制痛风发作需要注意下面一些问题，希望这些对痛风患者能有所帮助。
坐卧有相
在痛风急性发作期，患者必须严格做到卧床休息，并且还要抬高患肢。因为人体站立时，由于重力作用，会加重患肢的肿胀，而平卧则正好可以改善下肢循环，减轻疼痛感。如果疼痛得十分厉害，可以采用冰袋冷敷。
椅子的纵深要长，使大腿能够直放，不必借用下肢的力量，否则会阻碍到膝部的血液循环；椅子的高度要使足部能轻松置于地面上；椅面应该呈水平或者是稍向前倾，注意不要坐后倾的沙发，使髋关节屈曲小于90度，避免站起来时关节过度用力。
椅子应有扶手，椅背平直，在站立起来的时候，可以借“一臂之力”。患者在坐下时，应避免僵硬的姿势，以免加重对关节的损害，不利于日后的康复。一般患者应休息至关节疼痛缓解72小时以后才可以下床走动，可使用拐杖支持，以防关节受损。尽量避免穿软式拖鞋，最好选择那种轻便的布鞋，相对限制关节活动，以减轻疼痛。
科学饮食
在急性发作期，患者应该严格控制饮食。每天可以吃1～2只鸡蛋，牛奶不限。应注意多吃一些蔬菜、瓜果，比如冬瓜、西瓜等，以加速尿酸的排泄。
提倡面食，禁食动物内脏、鱼汤、肉汁、豆类（蚕豆、扁豆、黄豆）以及其制品，慎食香菇、蘑菇。痛风的发作与自主神经有关。因此，患者需限量食用浓茶、咖啡、酒类、辛辣之品。
用药禁忌
在急性发作期，患者可以服用秋水仙碱、吲哚美辛等药物来缓解疼痛。如果已经出现关节肿胀、变形的，为了防止进一步发生关节畸形，医生会根据情况在患者的关节腔内直接注射可的松，并用支架将患肢置于功能位。
由于痛风急性发作时，关节会出现“红、肿、热、痛”的炎症四大症状，所以，很多患者一旦发病，首先想到的就是马上用大剂量抗生素来消炎，结果恰恰相反。因为，痛风属于是无菌性炎症，抗生素对此没有任何的“用武之地”，而且还会抑制尿酸的排泄，延长病程。
又因为痛风急性发作的时候，病损关节非常疼痛，而且不能动弹，所以，有些患者就想当然地用一些三七伤药片和辣椒膏等治伤药膏。殊不知，痛风在中医学上属于是一种热症，而这些药物大多属于温燥之品，两者相合以后，无疑是雪上加霜，更加不利于痛风的控制。
对于维生素类药物，痛风患者应正确选择。虽然维生素类药物对人体健康有一定的益处，但也并非多多益善。长期服用过量的维生素A可导致皮肤干燥、瘙痒、毛发脱落、食欲不振等。过量的维生素D可使血钙升高，而过量的维生素C可使尿酸化，这两种情况都会促进泌尿系统结石的形成，这对痛风患者尤其是已有痛风性肾脏病变者是非常不利的。
由此可见，维生素并非是安全可靠的补品。痛风患者在选择维生素类药物时要慎重，尤其是维生素C、维生素D类均勿滥服。在正常情况下，每日摄入维生素量已能满足体内的需要，一般不会有维生素的缺乏，故无需另外补充。
TIPS：痛风患者不宜食甜食
痛风是以血液中尿酸浓度异常升高而导致发生的一种慢性疾病，所以为了平衡体内尿酸含量，患者需要注意平日里的饮食，因此，痛风患者不宜吃蜂蜜。蜂蜜中含有比较多（约占49%）的果糖，而果糖正好可以使尿酸生成增加。
另外，水果中含果糖也比较多，不过痛风或者是高尿酸血症的患者每天吃上200～400克水果，其所含果糖一般不至于达到“大量”的水平。在众多的天然食物当中，只有蜂蜜中含有大量的果糖，几乎达到二分之一。因此，痛风以及高尿酸血症者不宜食用蜂蜜。
除了蜂蜜以外，一些加工食品（比如糖果、饼干、零食、甜点、速溶咖啡、饮料等）中也含有比较多的果糖，痛风患者同样不宜吃。
二、痛风会遗传吗
一般来说，痛风是一种后天形成的疾病，不会遗传给下一代。但是，也有一些痛风具备有遗传性。所幸的是，真正属先天性遗传引发的内源型痛风很少，到目前为止，仅确定两种痛风是先天性连锁性遗传。可遗传的痛风主要有以下两种：
第一种，因为黄嘌呤—鸟嘌呤核苷酸转移酶缺乏，造成了次黄嘌呤生成次黄嘌呤核苷酸减少，从而合成黄嘌呤、尿酸量增多所引起的痛风，称雷—奈综合征。
第二种，5-磷酸核糖-焦磷酸合成酶活性增强，5-磷酸核糖-焦磷酸和谷氨酰胺合成次黄嘌呤核苷酸增多，再进一步增加合成尿酸而引发的痛风。
很多学者认为，这两种酶异常所引起的遗传性痛风，可能仅占痛风例的1％～2％。多数文献中所说的痛风遗传倾向、有家族史和近亲患痛风的提法，都只是痛风遗传的表现形式，与先天性遗传因素没有直接关系。即便是嘌呤代谢过程中所致的尿酸合成过多而引发的痛风，也大多是后天获得因素才引起的。
即便是黄嘌呤—鸟嘌呤核苷酸转移酶缺乏的痛风患者，也不是说该酶就完全缺失，而大部分患者仍有一定量的酶和酶的部分活性。所以患者症状轻微，有的仅仅只出现痛风关节炎和肾结石；出现自残症、舞蹈症、智力不全等症状者十分罕见。
现在我们知道了通常情况下只有两种痛风是可能会遗传给下一代的，不过这也并不可怕，因为遗传性痛风也有措施可寻。
1.应将痛风患者的血尿酸迅速降至正常，并且坚持长期不间断地应用降尿酸药。绝大部分遗传性痛风是需要终身用降尿酸药的，主要以抑制尿酸合成的黄嘌呤酶抑制剂——别嘌醇为首选药。
2.积极治疗痛风的伴发病和合并症。痛风最多伴发肥胖症、糖尿病、高血压、脂质代谢紊乱症、脂肪肝等；常合并肾结石、肾脏功能不全、心脑血管疾病等。
3.对于一些还没有发病的后代和近亲，要经常测试血尿酸以及进行相关的常规检查。一般3～6个月检测一次为宜。
4.后代不管有没有发病，都要积极预防。从儿童时代起，就要养成一个良好的生活习惯，严格限制富含嘌呤的食品，少饮酒，不吃动物内脏，平日里饮食中蛋白质的比例不宜过高，适当控制食量，按体重指数标准严格控制体重。
5.在后代以及近亲中一旦发现有血尿酸升高者，应该立即使用降尿酸药物，别嘌醇同样是作为首选药物。
TIPS：痛风与环境因素的关系
痛风是一种代谢性疾病，与生活方式密切相关，因此单用药物治疗不能取得满意的效果。因此，只有结合健康教育、饮食结构的调整、生活方式的改变，才能有效控制痛风的发作。其实，痛风与环境因素也有很大的关系。
1.情志调节。消除紧张、焦虑、疲劳以及强烈的情绪波动，做好自我调节，做到劳逸结合，睡眠充足，生活有规律，避免使用那些抑制尿酸排泄的药物，比双氢克脲塞、利尿酸等。
2.减少使用铅制品。研究表明，血铅水平与血尿酸水平显著相关，机体铅负荷与有关肾脏排泄的所有指标相关，认为慢性低剂量环境铅暴露，比如汤锅、酒壶等使用不当抑制一般人群的尿酸排泄。我们可以减少使用铅制品，来达到防治原发性痛风和高尿酸血症的目地。
三、痛风为何易并发冠心病
众所周知，长期的高尿酸血症可能导致痛风的发生。痛风是由于尿酸盐沉积在关节部位所造成的，同时，尿酸盐还对身体的其他部位以及血管造成很大程度的损害，可引发冠心病。
目前，很多临床研究结果表明，血尿酸升高可成为冠心病的危险因素之一。一些来自国外专家的调查研究表明，当人体内的血尿酸每升高10微摩尔/升，就可使心血管疾病的患病率升高1.48倍，而且女性的发病率高于男性。
尿酸在血液中的物理溶解度很低，高尿酸血症时，尿酸微结晶容易析出，大量沉积于血管壁，直接损伤血管内膜。尿酸能促进血小板黏附、聚集。尿酸结晶可以诱发炎症反应，而炎症是动脉粥样硬化的特征之一。高尿酸血症可以使血循环中的内皮素增高，从而诱发和加重冠心病的发生。
近年来的研究表明，痛风频频发作的患者肥胖程度都相应有所升高，特别是危害性大的内脏脂肪型居多。患者的血脂几乎是全面异常，其中以三酰甘油的增高最为明显，其次是α脂蛋白和低密度脂蛋白，而有益人体心血管的高密度脂蛋白却有着明显的降低。这就提示痛风可能是动脉硬化、冠心病的危险因素之一。
国外有学者在用心电图评估痛风并发心脏病的一项研究中发现，痛风组心脏病发病率是健康对照组的2倍，其中更是有11%可见心肌缺血。与同一年龄段的非痛风患者相比较，痛风中合并冠心病的发生率约为非痛风患者的2倍。痛风患者易合并冠心病的原因具体如下：
1.尿酸盐可以直接沉积于动脉血管壁，损伤到动脉内膜，刺激血管内皮细胞的增生，从而诱发血脂在动脉管壁沉积而引起动脉粥样硬化，所以高尿酸血症应被视为是导致动脉硬化及冠心病的危险因素之一。
2.其他一些并存的因素，比如肥胖、血脂异常、高血压、饮酒、缺乏活动等，在痛风患者中十分常见，这些都是容易导致动脉硬化以及冠心病的危险因素。
