“北京四大名医”之施今墨的诊治经验
施今墨，浙江萧山人，13岁就跟随他舅父李可亭先生学医，是我国近代著名的中医临床家，北京四大名医之一。1955年夏季，施今墨先生去青岛休养数月，疗养期间仍坚持临床诊治工作，在治疗老年慢性病方面留下了许多宝贵经验。特别对失眠的治疗，他有着很多独到之处值得后人学习和借鉴。那么，施老是怎样治疗失眠的呢？我们来看下面3个病例，希望给读者朋友们带来帮助。
病例一：
老田是一位机关干部，男性，58岁，1955年8月16日找到施老就诊。他是思虑过度、积劳成疾引起的失眠，已经有数年之久。老田常年睡不好觉，夜间大概只能睡2~3个小时，而且夜间睡觉时爱做梦，白天常感觉头昏目眩。老田去医院看病，医生诊断为神经衰弱，让他服用安眠药维持睡眠不明显。老田因为无法忍受失眠的痛苦，请假来到青岛医院疗养。
施老诊断了老田的病情之后，开出了一个处方：茯苓6g，茯神6g，生、熟酸枣仁各9g，人参4.5g，白蒺藜12g，龙眼肉12g，白术6g，炙黄芪12g，酒当归6g，炙甘草3g，炒远志9g，广木香1.5g（研末冲服）。10剂水煎服。老田服药之后，明显感到睡眠长度有所增加，头晕的情况也逐渐减轻。老田将原方继服用10剂后停服安眠药，出院恢复工作。
从上面的情况来看，老田是劳倦过度，心脾两虚，营阴暗耗，神不守舍。施老只用了归脾汤原方加白蒺藜一味，就获得了立竿见影的效果。归脾汤益气补血，健脾养心，白蒺藜潜虚越之阳。气血得补，脾健心安，阳守其位，睡眠即安。施老在诊断这个病例的过程中，给老田连服20剂却没有更改处方，可谓胸有成竹。
病例二：
老张是一名退休老工人，男，60岁。1955年7月4日去施老那里就诊。他此前失眠头晕已经有10年之久了。他曾经在北京一家医院看过病，医院诊断为神经衰弱、神经性高血压病（原诊断如此）。他每晚睡前都需要服镇静安眠的药方才能入睡。
施老给开出的处方是：生龙骨、生牡蛎各12g（先煎），代赭石9g（先煎），旋覆花6g，秫米12g，磁朱丸6g，清半夏9g，茯苓、茯神各9g，炒远志9g，白术6g，陈皮炭6g，酸枣仁12g，夜交藤24g，怀牛膝15g，白薇6g，白蒺藜15g，炙甘草3g。4剂水煎服（晚服1次，早再煎1次）。老张在服药之后后头晕消失、睡眠质量便有了明显改善。他继续服20剂后，就开始把安眠之类的药物给停了，也能够很好入睡，后来去医院检查血压，发现血压也下降到了正常范围。
高血压病引起的失眠，临床屡见不鲜，此类病症以上亢为主，治疗必须以降为顺。施老在50年代即采用旋覆代赭汤为主治疗，可谓独辟蹊径。熟悉中医的朋友都知道，旋覆代赭汤在《伤寒论》中就有记载，它是以重镇降逆为主，主治腹胀。从上面的叙述来看，老张的失眠就是肝阳上亢所引起，用本方治疗恰到好处。方中以生龙骨、生牡蛎、代赭石镇逆降气，酸枣仁、夜交藤、茯神、远志养心安神，旋覆花、牛膝、白蒺藜引气下行，治上越之阳。清半夏、白术、秫米和胃养胃，恐重镇之品伤及胃气。施老在治疗这一病例的时候，各种药物一齐下治疗肝阳上亢引起的失眠、高血压病等症十分显著。
病例三：
刘女士，52岁，干部，1955年8月13日诊。刘女士患有失眠症已经好多年了，并且伴有发作性咳喘病，有时彻夜不能入睡。来青岛疗养后，她便请施老给诊治。
施老给出的处方如下：生、熟酸枣仁各9g，五味子9g（打），生龙骨、生牡蛎各12g，旋覆花6g，代赭石15g（先煎），远志9g，柏子仁9g，厚朴花6g，玫瑰花6g，白蒺藜12g，牛膝12g，茯神12g，麦冬6g，白果14枚，半夏曲15g，沉香6g，酒川芎415g，杭白芍9g，炙甘草415g。10剂水煎服。刘女士在服药后夜里就可以睡4~5个小时了，而且睡觉期间的咳嗽症状也明显减轻了。
失眠因咳嗽引起，临床也比较常见，一般多用麻黄、杏仁之属，先止咳后安神。施老给出的方子中酸枣仁、远志、柏子仁、茯神是安神守志，治疗失眠的必备药。旋覆花、生龙骨、生牡蛎、牛膝降逆气。厚朴花、玫瑰花理气醒脾，降中有升。沉香可行气，为降气平喘之佳品，以下行为主；川芎香窜，可上行头巅，下达血海，旁达四肢，走而不守，以升为主。二药合用，一合一开，一升一降，治枢机之不利。方中只用白果一味敛肺止咳。纵观上方开合有度，升降有常，所以才能显示出独特的疗效。
“北京四大名医”之孔伯华：如何诊治失眠
孔伯华先生也是“北京四大名医”之一，山东曲阜人。他从小就开始研习古典医书，新中国成立前曾与萧龙友创办北平国医学院，历时十五年，毕业生达七百多人，擅长温热病学，喜用石膏。1955年孔伯华逝世，周恩来总理亲任治丧委员会主任，亲临他的寓所吊唁。
孔老在治疗失眠方面，也留下了非常宝贵的经验。他能独辟蹊径，并且还屡见奇效。孔老是如何治疗失眠症的呢？我们通过下面的例子给大家一一阐述。
病例一：
陈女士，49岁，失眠已经5年多了。她夜间睡眠常做噩梦，有时会在梦中惊醒，感到烦躁不安，无法入睡。陈女士去医院看病，医院诊断的结果为神经衰弱，并让她吃安眠药帮助入睡。陈女士后来到孔老处就诊。
孔老开出一剂镇心汤，其药方如下：生牡蛎12g，生龙骨9g，代赭石4.5g，首乌藤30g，旋覆花4.5g，地骨皮12g，磁朱丸9g，石决明30g，川牛膝9g，黛蛤粉9g（包），莲子心4.5g，胆南星4.5g，知母9g，郁李仁6g，菖蒲3g，琥珀6g，藕30g。用水煎服，每天服用1剂。陈女士在服药3天之后，睡眠有所改善，尤其是夜间睡眠不再咳嗽了。之后又服用10剂，已经不再依靠安眠药入睡，就这样困扰陈女士5年多的失眠问题，彻底得以解决。
陈女士的失眠症是肝经气郁，进而干扰到了心经，还有痰湿困阻。孔老以代赭石、石决明、龙牡、磁朱丸镇肝安神，以菖蒲、莲子心、首乌藤来交通心肾，用南星、旋覆花祛痰湿，因此疗效显著。
病例二：
老温是一位茶馆老板，58岁，失眠10年，一直都是靠安眠药来帮助入睡。老温是个急性子，生意上的事情常常让他忧心劳神，因此他的病也是多年操劳过度的结果。后来，老温在朋友的介绍下，来到孔老那里就诊。
这一次，孔老开出的是一剂安眠汤。处方如下：磁石9g，知母9g，黄柏9g，生龙牡、石决明各12g，胆草、六曲、柏子仁、代赭石、焦栀子、厚朴花各9g，朱莲心6g，鲜石斛15g，茯神45g，首乌藤60g，旋覆花12g，藕30g，鸡内金12g，荷叶1个。老温服药5剂之后，便将安眠药停了，停药之后他的睡眠状况较以前好很多，以往只能睡3个多小时，现在能够睡6个多小时。
孔老给出的这个方子，就是要让病人能够交通心肾，所以用磁石、代赭石、龙牡、石决明镇心；柏子仁、首乌藤养神；知柏、石斛滋肾水；栀子、莲心降心火，与上药合用，上清下滋，使心肾相交。心肾相交，失眠就能够彻底根除。
中医名家程门雪治疗失眠的方案
程门雪，中医学家，毕生致力于中医临床和教学工作，对伤寒、瘟病学说有深邃的理论造诣，博采古今，熔经方、时方于一炉，善用复方多法治疗热病和疑难杂症，用药以简洁、轻巧、灵动见长。程门雪在治疗失眠症时，也有他独到的见解，现将相关病例和程老的几则药方呈现如下。
病例一：
宋某，男，48岁。失眠多年，平日里显得呆滞，吃什么饭都不香，常有呕吐的感觉，夜晚因睡不着而心烦意乱，还会感到心慌不安。
程老在诊断之后，开出了加味交泰丸。处方如下：肉桂心1.2g，姜川连0.9g，制半夏6g，北秫米9g（包煎），云茯苓9g，炙远志3g，炒枣仁9g，淮小麦12g，陈皮4.5g，春砂壳2.4g，川楝子6g，煅瓦楞12g，佛手柑2.4g，炒香谷芽12g，片姜黄2.4g。
程老指出，因夜里烦躁而引起的失眠，是阳不入阴，所以用肉桂、黄连引阳入阴，引火归源；胃部不舒服，其实就是肝胃不和，所以要用云茯苓、半夏、陈皮、秫米和胃安中，佛手、川楝疏肝理气，远志、枣仁、小麦养心安神，砂壳、谷麦芽消食运脾。这些药一起用来达到疏肝和胃、养心安神的功效。
