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第4章 头疼和脑热,很多小病不用去医院(3)

他想多了,仅仅有耳鸣不等于得了精神分裂。精神分裂的症状会表现在很多方面,包括性格改变、待人冷淡、敏感多疑等,关键的表现为思维缺乏连贯性。仅仅是耳鸣不等于精神分裂,耳鸣也不会造成精神分裂。

他又问:“如果检查不出病因来,那该怎么治疗呢?”

对于特发性耳鸣,因为引起耳鸣的原因不明,所以也没有什么太好的治疗办法。可以吃点儿药,但药物治疗的效果不理想。

主要的治疗办法是精神放松。因为精神紧张可能是造成耳鸣的原因之一,耳鸣又能反过来造成患者精神紧张。耳鸣患者可以多采用闭目放松、修身养性等手段,减少紧张情绪;也可以接受“耳鸣习服疗法”,逐渐适应耳鸣的声音。

听到那个人在电话里的声音很紧张,总担心自己会得什么病,我告诉他,虽然你的耳鸣暂时不需要看医生,但是你不能再这么疑神疑鬼下去。特发性耳鸣对患者最大的危险,是由于长期噪声干扰而带来的精神焦虑,甚至有的人因此患上了精神性的疾病。因此得耳鸣最可怕的不是耳鸣,而是精神紧张。如果因为耳鸣的折磨有了焦虑症、抑郁症的倾向,那就要去看医生了。应该看精神科的医生去解除精神上的疾病;也应该看耳科医生,利用耳鸣掩盖等手段,消除耳鸣的干扰。

耳鸣掩盖是通过用外界噪声掩盖耳鸣的办法,让患者适应噪声,实现降低耳鸣侵扰的目的。简单的耳鸣掩盖在家里就可以实现,比如在家里用收音机、电视机放适当音量的声音。有了一定的声音,患者听不到耳鸣的声音,也就不会被耳鸣打扰。更专业的做法,是使用专门的耳鸣掩蔽器,这样能起到更好的效果。但要注意,耳鸣掩盖的持续时间不能太长,避免对听力造成损害。可以放一会儿休息一会儿。

特发性耳鸣患者在生活上要适当注意。应该戒烟戒酒,少喝浓茶、咖啡等刺激的饮料。还要注意减少脂肪的摄入,因为大量的脂肪会升高血脂,引起动脉硬化,可能会产生耳聋。可以多吃鱼类、蛋奶食品和蔬菜,补充维生素和微量元素。

症状:

在没有外来声源的情况下,耳朵持续地听到无意义的声音。

自我观察:

1.不是近期突然出现的耳鸣,近期耳鸣没有剧烈的变化。

2.不伴有眼球震颤、天旋地转感、恶心呕吐、不能睁眼、听力下降、耳痛、发烧、耳朵流脓、头晕、头痛、面部麻木、鼻塞涕血等症状。

3.患者的年龄不是特别大,没有高血压、血脂高、颈椎病、慢性鼻窦炎等其他疾病。

4.患者不会觉得耳鸣特别影响生活,没有因此产生过多的心理压力和焦虑。

建议:

满足以上全部条件,可以暂时不去医院。大部分耳鸣属于特发性耳鸣,没有明确的病因,也没有特别好的治疗办法。

家庭护理要点:

放松紧张情绪。如果耳鸣让患者烦躁,可以尝试采用“耳鸣掩盖”法,用收音机、电视放适当音量的声音盖过耳鸣,但要注意,声音不能太大,持续时间不能太长,避免给耳朵带来负担。生活上,注意戒烟戒酒,少喝浓茶、咖啡,减少脂肪的摄入,多吃鱼蛋奶等食品。

06

打呼噜对人体有害,不须看病但要重视

【打呼噜患者自述】晚上打呼噜特别响,有时候都能把自己吵醒。打呼噜怎么能算病,没事!可是那天有人说,打呼噜能得心脏病。我可就糊涂了,打呼噜算不算病?不会还需要去医院吧?

有一天,有个病号拿着“打呼噜容易猝死”的报纸,急匆匆地来找我。体重接近200斤的他一边抹着汗一边着急地跟我说:“我以前从来不知道打呼噜还是病啊!打呼噜怎么了?怎么现在也都整出病来了?难道说我打呼噜也得上医院?”

我说:“不用上医院。”

他一拍桌子:“我说的嘛——这些报纸就知道瞎忽悠!打扰您了,改天请您吃饭啊!”

说完,他转身就要走。

我说:“你回来。”

他挠挠脑袋又回来了。

我说:“打呼噜不用去医院,但它是病,得治。”

他更糊涂了:“我没跟上您的节奏,您就说,到底用不用治吧?”

“那我可就得慢慢给你讲了。”

我们在生活中,总能遇见打呼噜的人,很多人都习以为常。其实,打呼噜是一种不正常的生理反应。人在睡觉的时候咽喉部的肌肉会松弛,让气管变得更加狭窄。有的人气管狭窄的程度比较严重,气流不容易通过,就会形成呼噜声。也就是说,出现了呼噜声,说明喘气比较费劲了。

报纸上说的“打呼噜容易猝死”虽然有些夸张,但并非空穴来风,打呼噜确实对人非常有害。人在打呼噜的时候,吸入的氧气变少,甚至会出现呼吸暂停的现象,长此以往,会给身体带来很多不良的影响。可能引起高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、脑出血和脑梗塞等心脑血管疾病,也可能导致胃食道反流综合征、反流性食道炎、胃溃疡等消化系统疾病,还有可能影响肾功能。另外,打呼噜会降低人在夜间的睡眠质量,导致第二天精力下降、记忆力下降;严重的患者还有可能出现夜间呼吸暂停。有的人呼吸暂停的时候会惊醒,表现为半夜被自己“憋”醒,这时打呼噜已经对身体有很大的伤害了。

说了这么多,打呼噜最大的危险就是可能引起心脑血管疾病,时间长了还会出现心脏病、脑出血等致命致残的病,这可不是闹着玩的。

那个病号听了,嘴张得好大:“这么危险,那您还说不用看医生!这怎么能不看医生呢,您等会儿我先挂个号再回来。您得给我照个片子啊。”转身又要走。

我说:“你回来。”

他又乖乖地回来坐下了。

我对他说:“你听我说完再走啊。打呼噜虽然不是好事,但是对于没有严重夜间呼吸暂停症状的患者,以及没有鼻息肉、悬雍垂过长、扁桃体炎、鼻咽炎等问题的患者,医生不会建议你积极治疗,因为并没有太好的办法。其实治疗打呼噜最好的办法是患者自己减肥。”

首先,不是所有的打呼噜都需要治疗。有时,打呼噜是由于喝酒、疲劳、服用药物引起的暂时现象。如果去除了这些外因就不再打呼噜了,这类打呼噜就不需要治疗。

其次,治疗打呼噜最好的办法是减肥。胖人容易打呼噜,这是因为胖人脂肪过多,咽部软组织肥大,夜间睡眠时肌肉松弛,肥大的软组织容易把气管挤压得比较狭窄。当然并不是只有肥胖的人才打呼噜,但肥胖的人比瘦人打呼噜要多很多。所以肥胖的人要治疗打呼噜,最有效的办法是减肥,而且肥胖本来就是心脑血管的危险因素之一,可见减肥的好处可不止止住打呼噜这一个。

如果减肥后仍旧打呼噜,或者患者本身就不胖,却还打呼噜,那就要找医生检查一下了。

如果患有严重的睡眠呼吸暂停症,也要看医生。医生会使用口腔矫正器来减轻睡眠呼吸暂停的现象。更严重的患者,就需要住院使用呼吸机治疗了。极端情况下也可能采取手术治疗。

“所以,”我对那病号说,“你不用挂号,也不用做检查。最好的医生是你自己,回去好好减肥,好好锻炼,就什么毛病都没有了。别总请人吃饭了,关键是管住嘴!”

“就听您的,不看病了!我先走了,回头请您吃饭!”

除了减肥之外,戒烟戒酒,采用侧位睡眠也能减少打呼噜的出现频率。但是这些话我还没说出口,那个病号已经风风火火地走了。

症状:

长期打呼噜。夜间睡眠质量差,白天精力不足,甚至睡觉的时候有呼吸暂停的现象。

自我观察:

1.身材肥胖,减肥后打呼噜自行停止。

2.没有夜间呼吸暂停的现象,或者呼吸暂停的现象只是偶尔出现。

建议:

满足以上全部条件,可以暂时不去医院。打呼噜虽然对人的危害很大,但是在症状不严重的时候,由于没有太好的治疗办法,因而只需要患者积极减肥。

家庭护理要点:

积极减肥,戒烟戒酒,睡觉采用侧卧位。

07

眼皮跳不神秘,适当休息就能好

【眼皮跳患者自述】柴医生,我这几天一侧眼皮不能控制地突然跳动,非常难受,有什么办法可以止住眼皮跳吗?

有一天,邻居老太太敲门问我:“小柴啊,你现在没事吧?我跟你打听个事。”

我以为老太太高血压又犯了呢,就把老太太让进屋,正准备去拿血压计,就听她继续说:“我问问你,你还记得吗?这两个眼皮跳,哪边是灾、哪边是财啊?”

她这一问,我也愣了,说的是啊,小时候就听说一眼跳是灾,一眼跳是财,到底哪个眼睛是哪个我还真忘了。

我去端详老太太的双眼,问:“大妈,怎么着?您眼皮跳了?哪只眼啊?”我琢磨着,她哪只眼跳,我就说哪只眼是“财”好了。

“就是这边眼睛疼。”说着,她指了指左眼,“我儿媳妇说了,眼皮跳不是小事,得小心,得问问大夫,我这不就问你来了嘛。”

我这才听明白,原来您儿媳妇让您问我的是健康问题,您怎么改成问我迷信问题了啊?

眼皮跳不是神秘的现象,和“财”“灾”也没有关系。眼皮闭合,是由相应的面部肌肉控制的。有时人的面部肌肉会出现痉挛,也就是不受控制地突然收缩。反映在眼皮上,就是眼皮会止不住地跳动了。

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