痛风患者应注意“三防”
肾结石、高脂血症、慢性痛风性肾病既是构成痛风的危险因素，又会加重患者的病情，所以痛风患者应注意这三种疾病的预防。
1 防肾结石
痛风患者患上肾结石的几率较高，这与尿酸的排泄增加有关，尿酸浓度越高，肾结石的发生率也越高。注意多饮水，保证每日饮水量不应少于2000毫升，可促进尿酸排泄，预防尿结石，同时注意碱化尿液，可每日口服碳酸氢钠0.6～0.9克，每日2～3次。但高尿酸排泄性患者禁服促进尿酸排泄的丙磺舒、磺吡酮等药物，以避免生成结石。
2 防高脂血症
高脂血症将增加痛风患者的心血管并发症，这是因为患有高脂血症者常伴有肥胖和高尿酸血症，血液呈高凝状态，可促进动脉粥样硬化的发生与发展。因此，痛风患者要定期测定血脂。血脂浓度高的痛风患者应控制饮食，避免高脂食物的摄入，必要时服用降脂药，以使血脂恢复正常，减少心血管并发症，防止痛风发作。
3 防慢性痛风性肾病
青霉素、利尿剂、抗结核药等药物可抑制肾小管排泄尿酸，致使血尿酸长期升高，容易引起痛风。此外，如果血中过饱和尿酸盐沉积在各主要脏器还容易引起器质性病变，尤其当高浓度尿酸盐在肾组织内沉积时易引起痛风性肾病。因此，长期服用这些药物的痛风患者一方面应定期检测血尿酸，另一方面应慎重选择药物，避免使用升高血尿酸浓度的药物，积极控制高尿酸血症。
【专家提示】痛风患者平时应多吃些新鲜水果和绿叶蔬菜。如无合并高血压，可用重碳酸钠（碳酸氢钠）或碱性合剂以碱化尿液，防止尿酸结石的形成。
保持理想体重
痛风与肥胖颇似一对孪生姐妹，大多数痛风者都有肥胖的情况。有资料显示，痛风患者平均超重18%～30%，而且很多肥胖症患者也常常伴发痛风。因此，痛风患者应注意自己的体重，防止过胖，尽可能将体重保持在正常范围。
近年来的研究发现，血清尿酸盐含量随着人体体表面积的增加而升高，与肥胖程度相关。体重过重的人尿酸容易升高，体重降低后，血清尿酸盐水平也随之降低，尿排出减少，痛风发作减轻。青年时体重增加是痛风发生的危险因素，35岁以上人群的体重指数明显与痛风呈正相关性。这可能与肥胖引起核酸异常有关，也可能是由于肥胖引起体内内分泌代谢紊乱或酮生成过多，使尿酸排泄受到抑制引起的。所以肥胖的痛风患者首先应考虑减轻体重，体重最好能低于理想体重10%～15%。减肥减得太快对健康不利，最好的办法是减少脂肪的摄入，保持均衡的营养，以每月减轻1～2千克体重为标准，需要长期坚持。
【专家提示】最新普遍采用体重指数计算理想体重。其算法是：体重指数＝体重（千克）/身高（米），理想体重指数值为22。年轻女性体重指数的理想值可定为20或21。
多做关节锻炼操
关节中柔软的缓冲垫逐渐地消失，骨与骨间的摩擦愈来愈多，会导致腿骨和臂骨僵硬，由此引发痛风。身体内的骨骼以关节相连，进行关节运动，多做关节锻炼操可以帮助缓解关节疼痛，防止关节挛缩及失用性肌萎缩。
肩关节运动：一臂由前方从颈部旁边伸向背部，手指触背，同时另一臂从侧方（腋下）伸向背部，手指触背，尽量使两手手指在背部接触，每天反复多次。
肘关节运动：手掌向上，两臂向前平举，迅速握拳及屈肘部，努力使拳达肩，再迅速伸掌和伸肘，反复进行多次，然后两臂向两侧平举，再握拳和屈肘。
腕关节运动：两手合掌，反复交替用力向一侧曲，也可紧握哑铃做手腕伸曲运动。
指关节运动：握拳与手指平伸交替运动。握拳时可紧握铅笔或粗一点的棍棒，手伸时可将手掌和手指贴桌面，或两手用力合掌。
膝部关节运动：下蹲运动与向前抬腿运动，每回重复活动12～16次，可做3～4组。
踝关节运动：坐位，踝关节分别做屈伸及两侧旋转运动。
【专家提示】常做锻炼操，转动各处关节，使其柔软和富有弹性，减低骨与骨间的摩擦，可以减少关节炎或痛风的产生。
痛风患者深秋要少吃肉
痛风是一种非常顽固的代谢性疾病，一些肉类食品会加重痛风的病情，尤其是深秋季节，患者更要注意少吃肉，积极预防痛风发作。
现代医学认为，肉类食品能致使血尿酸升高。由于体内血尿酸浓度受到其合成的速度及尿中排出的速度的影响，尿酸排泄过少、过慢或合成过多、过快均容易引起高尿酸血症。平时如果食用大量油腻肉类食物，容易导致湿热内蕴，尤其是在气温较低的深秋季节，人体进食中枢受寒冷刺激，引起食欲增加，饭量增大，体内就会产生过多的血尿酸，若过多食用油腻肉类，寒风侵袭人体，容易造成气血不畅，从而加重病情。所以深秋应少吃肉食类食品，特别是一些会引起尿酸升高的食物，如猪肉、羊肉、牛肉、鸽子肉、动物肝脏、鲤鱼、沙丁鱼、贝类等，应该少吃。
在深秋季节，寒冷和潮湿是诱发痛风不可忽视的因素，这一时期，应注意不要着凉，应该选择舒适的鞋子，避免过度劳累、饮酒等。
【专家提示】春季天气变化无常，如果不注意保暖，也极易受寒，尤其是赶上阴雨连绵的天气，鞋袜易受潮，水分蒸发会带走大量热量，从而进一步降低局部皮肤温度。此时，高尿酸血症痛风患者体内尿酸局部沉积加快、加重，更易诱发痛风。
注意烹饪技巧，减少嘌呤摄入
痛风患者一方面应该注意限制直接进食嘌呤含量较高的食物，另一方面还可以通过一些合理的烹调方法，减少食品中含有的嘌呤量。
蔬菜食用方法：为减少肉类的嘌呤含量，需弃汤食用，这样同时会使肉中的许多营养精华流失，这时可将蔬菜加入汤中炖，蔬菜吸取汤中营养，吃起来味美甘甜。
鱼肉类食用方法：因为嘌呤具有水溶性，在高温下更易溶于水。所以为减少鱼肉类食物中的嘌呤含量，痛风患者在食用前，可将肉食先煮，弃汤后再行烹调，这样也能减少其中的热量。但在烹调时，应尽量避免咖喱、芥末、生姜等兴奋自主神经的调料，以防痛风急性发作。
厨具选择：痛风患者必须控制每日所需的热量，而不粘锅或微波炉就可以避免因使用油而造成的热量过多，是痛风患者家庭必备的厨具。烤箱也可除去多余的油类，降低热量。此外，烤鱼或肉时在盘底铺上铝箔纸，吸去溶出的嘌呤和油，也是降低食物中的嘌呤含量和热量的好方法。
可见，合理的烹饪技巧既能避免嘌呤过高的摄入量，又能保障痛风患者饮食的多样化。
【专家提示】即便痛风患者症状得以缓解，仍应该注意饮食规律和恰当的烹饪方法，以免痛风复发。
大量喝水，促进尿酸排除
痛风的要害是血尿酸增高，因此治疗痛风就必须把血尿酸降下来。尿酸主要通过尿液排出体外，所以多饮水是促进尿酸排泄的主要方法之一。患者一天的尿量不能少于2000毫升才有利于尿酸从尿液中排出。适当喝水还可降低血液黏度，对预防痛风并发症（如心脑血管病）有一定好处。
但是，在炎炎夏季，人体排汗量增多会影响排尿量，这时应该注意减少体力劳动，多用空调来降低室温。
饮水时间也有讲究，饭后大量饮水会引起胃胀，所以应选择在三餐前、清晨或晚上临睡前饮水。清晨指起床后至早餐前30分钟，晚上饮水在晚餐后45分钟至睡前这一段时间，但不能等有口渴感时才喝。
饮用水的选择上应以普通自来水为宜。因为尿液偏碱性时尿酸易于排出，一般饮用水的pH值是6.5～8.5，偏碱性。也可选用矿泉水，市场上供应的矿泉水注明pH值为7。而略偏酸性的纯水是用反渗透法制取的对痛风患者不利。
【专家提示】按传统的观点，痛风患者不能饮茶。而研究表明，茶叶碱和咖啡因在人体内代谢后生成甲基尿酸盐，其分子结构不同于尿酸盐，不会沉积而形成痛风石。且这两种饮料均呈弱碱性，餐后1小时适量饮用淡茶有利于尿酸从尿液中排出。
治疗痛风的外用膏药
服用药物治疗痛风有一定的副作用，治疗痛风可采用内治和外治相结合的方法，以取得更好的疗效。下面介绍几种治疗痛风的外用药膏，患者可选择使用。
风火软膏：主治陈年痛风。取原材料防风、大葱、白芷、川乌各60克，共捣为膏。调热黄酒敷冷痛处。二三日后用大红椒、艾叶煎汤熏洗再敷药，包好。若皮肉热痛可用清油搽之，可有祛风通痹止痛之功效。
头葛软膏：主治痛风，手足顽麻。取原材料川乌头150克，野葛、莽草各500克。上药细切，将药拌匀，三日后，用猪脂2500克与前药入锅中，以草火煎之，以乌头色焦黄为度，用绵滤去渣，收于瓷器中盛放取用。可祛风散寒，除痹止痛。
头子软膏：主治痛风、顽痹、四肢拘挛。取羌活、细辛、桂心、防风、白术、川椒、吴茱萸各30克，乌头、附子、当归各60克，猪脂500克。上药细切如豆大，以醋微淹之，经一宿，煎猪脂化，去渣，内药微火煎之，候附子色黄即可成膏，收瓷盒中。用时贴于患处，可起到祛风通痹止痛之功效。
【专家提示】治疗顽固性痛风可使用以下小偏方：取虎杖300克，樟脑10克，用500毫升白酒浸泡一周后，用纱布或餐巾纸浸湿药液后贴敷于痛处，外面用塑料布包扎，一般四五个小时即能减轻疼痛。
痛风病的辅助检查
尿尿酸测定：尿尿酸反映肾小管对尿酸的重吸收和分泌功能的一项检查，在临床上可用以判断高尿酸血症，测定导致尿酸过高是由于尿酸生成过多还是尿酸排泄减少。在进食低嘌呤饮食5天后，正常人24小时尿尿酸结果应低于600毫克，或常规饮食24小时尿尿酸应小于1000毫克。如果血尿酸升高，而24小时尿尿酸小于600毫克，则为尿酸排泄不良型，否则可能是产生过多型，区别两者对治疗上有一定价值。
测定24小时尿尿酸应注意：如果患者已有肾功能减退、结石引起的尿路梗阻、大量肾盂积水、尿潴留及排尿不畅等情况，会使测定结果受影响；应准确留取24小时的尿量，留尿的容器应放防腐剂；留尿当天如有腹泻、呕吐等脱水情况及发热、尿路感染或其他急性疾病时，应改期进行。
组织学检查，对于可疑的痛风石组织，可做活检。
测定血尿酸时应注意以下几点：抽血前停用影响尿酸排泄的药物，如水杨酸类药物、降压药及利尿剂等，应至少停药5天以上；抽血前应避免剧烈活动，如奔跑或快速登高等；应在清晨空腹状态下抽血送检，必要时在患者抽血前一天避免高嘌呤饮食并禁止饮酒；由于血尿酸有时呈波动性，故一次血尿酸测定正常不能完全否定血尿酸增高，如临床有可疑处，应重复检查。
【专家提示】有条件的痛风患者应该定期到医院做体检。
